بررسی عوامل خطر موثر بر مرگ داخل رحمی جنین (intrauterine fetal death ) در ده سال گذشته در بیمارستان الزهرای تبریز

Abstract

مرگ جنین در داخل رحم قبل از تولد، مرده زایی نامیده می‌شود. مرده زایی در واقع به تولد نوزاد بدون هرگونه علائم حیاتی بعد از ۲۴ هفته کامل بارداری اطلاق می‌شود به طوری که جنین در داخل رحم نیز هیچگونه علائم حیاتی نداشته باشد بررسی علل این حادثه و استفاده از اطلاعات موجود برای پیشگیری از حوادث مشابه در بارداری های بعدی بسیار مهم است. اتیولوژی مرگ داخل رحمی یا intrauterine fetal death (IUFD) در تبریز و به طور کلی در کشور به صورت جامع مورد بررسی قرار نگرفته و علل متعدد آن ارزیابی نشده است. لذا این مطالعه با هدف بررسی عوامل خطر موثر بر مرگ داخل رحمی جنین (intrauterine fetal death) در ده سال (۱۴۰۰-۱۳۹۰) در بیمارستان الزهرای تبریزکه یک بیمارستان ارجاعی سطح ۳ در شمال غرب کشور می باشد، انجام شد. روش کار و مواد: تحقیق حاضر یک مطالعه مقطعی تحلیلی گذشته نگر می‌باشد. کلیه اطلاعات مورد نظر توسط پرسشنامه‌هایی که شامل عوامل دموگرافیک (سن مادر، قومیت) - عوامل جنینی (جنس، وزن، سن جنینی، ناهنجاری ها و چندقلویی) و عوامل مادری (بیماری‌های مادر، BMI , گروه خونی، پاریته، سابقه مرگ داخل رحمی، عوارض حاملگی و عوارض زایمانی) بودند، از پرونده‌های موجود در بیمارستان الزهرای تبریز از سال‌های ۱۳۹۰ تا ۱۴۰۰- ۱۰ سال- استخراج شدند. یافته ها :در این مطالعه از مجموع ۱۴۸۷۲ زایمان اتفاق افتاده در بازه زمانی ذکر شده، ۳۷۵ مورد مرده زایی وجود داشت که میزان مرده زایی ۲۵ در هزار محاسبه شد و عوامل خطر موثر بر آن شامل: سن بیشتر مساوی ۳۵ سال ( ۲۱.۶٪)، میانگین شاخص توده بدنی بیشتر مساوی ۲۵ ( ٪۶۲.۹)، سطح پائین تحصیلات (۸۲.۴٪)، مصرف دارو توسط مادر در دوران بارداری (۳۰.۹۳٪)، سابقه بیماریهای سیستمیک مثل دیابت و فشارخون و بیماریهای اتوایمیون و مشکلات تیروئید(۴۳.۴۱٪)، سابقه بد مامائی از قبیل: سقط، سابقه مرده زائی، ...(۳۴.۲٪)، مشکلات مایع آمنیوتیک –بطور غالب اولیگوهیدرآمنیوس-(۳۹.۴۶٪)، بود. شایعترین علامت زمان مراجعه کاهش حرکات جنین بود بیشترین گروه خونی در مادر مربوط به گروه خونی A+ و کمترین گروه خونی مربوط به گروه خونی AB- بود. ۱۱.۲٪ حاصل ازدواج فامیلی بود. ۴۸٪ مادران فاقد سابقه زایمان و۳۰٪روستانشین بودند.