ارزش امتیاز ترمینال ـ24 در پیش بینی مرگ و میر زودرس بیماران مولتی تروما
چکیده
پیش بینی مرگ و میر زودرس در بیماران ترومای متعدد برای مدیریت موثر و تخصیص منابع ضروری است. امتیاز ترمینال ـ24 به عنوان ابزاری برای این منظور پیشنهاد شده است، اما اثربخشی آن در مقایسه با سیستم های امتیازدهی تروما تثبیت شده نیاز به بررسی بیشتر دارد. هدف این مطالعه ارزیابی ارزش پیش‌بینی امتیاز ترمینال-24 برای مرگ زودهنگام در طی 24 ساعت در بین بیماران ترومایی متعدد و مقایسه عملکرد آن با سایر سیستم‌های امتیازدهی ترومااست.
روش کار و مواد: این مطالعه شامل 963 بیمار چند ترومایی با میانگین سنی 75/37 سال بود. بیماران بر اساس وضعیت بقا و زمان مرگ دسته بندی شدند. سیستم‌های مختلف امتیازدهی تروما،از جمله Terminal-24، RTS، GAP، Revised GAP و NTS، با استفاده از تجزیه و تحلیل منحنی ROC برای تعیین دقت پیش‌بینی آن‌ها برای مرگ و میر اولیه و کلی مقایسه شدند. حساسیت، ویژگی و مقادیر AUC برای هر سیستم امتیازدهی محاسبه شد.
یافته‌ها: امتیاز TERMINAL-24 عملکرد پیش‌بینی‌کنندگی بالاتری را برای مرگ زودهنگام ، با AUC برابر 97/0، حساسیت 9/96 درصد و ویژگی 1/96 درصد نشان داد. در مقابل، نمرات سنتی مانند RTS، GAP،Revised GAP و NTS مقادیر AUC پایین‌تری را نشان دادند. TERMINAL-24 در پیش بینی مرگ و میر زودهنگام و نهایی، به ویژه در شناسایی بیمارانی که در معرض خطر بالای مرگ در عرض 8 ساعت پس از پذیرش در بیمارستان بودند، از این امتیازها بهتر عمل کرد.