مقایسه دوزهای مختلف دگزامتازون تزریقی با و بدون پرگابالین بر درد، نیاز به اوپیوئید و شاخص‌های همودینامیک پس از جراحی بیماران کاندید لامینوکتومی انتخابی
چکیده
از آنجایی که بیماران کاندید لامینکتومی به مدت‌های چندین هفته و گاها چندین ماه دردهای شدید عصبی را تجربه می‌نمایند، مدیریت درد در آنان مشکل به نظر می‌رسد؛ لذا اتخاذ روش‌های جدید برای مدیریت درد در این بیماران بسیار مهم است. استفاده از ترکیب چند دارو در مدیریت درد پس از لامینکتومی به نظر می‌رسد بتواند نیاز به داروهای اوپیوئیدی پس از جراحی را به میزان مطلوبی کاهش دهد که این مساله به دنبال کاهش درد میسر می‌شود و کاهش درد نیز با ثبات وضعیت همودینامیک همراه می‌شود؛ با توجه به مطالب ذکر شده، مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثرات پیشگیری کننده دوزهای مختلف دگزامتازون تزریقی با و بدون پرگابالین بر درد، نیاز به اوپیوئید و شاخص‌های همودینامیک پس از جراحی بیماران کاندید لامینکتومی انتخابی انجام شد.
روش کار: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده، بدون گروه کنترل و به صورت دو سوکور انجام شد. گروه اول: این گروه یک ساعت قبل از شروع جراحی، هشت میلی گرم آمپول دگزامتازون را به صورت وریدی دریافت نمودند، سپس یک عدد قرص پرگابالین 150 میلی گرمی را نیز با 50 میلی لیتر آب میل نمودند و سپس به اتاق عمل منتقل شدند. گروه دوم: این گروه یک ساعت قبل از شروع جراحی، هشت میلی گرم آمپول دگزامتازون را به صورت وریدی دریافت نمودند، سپس یک عدد قرص دارونما را نیز با 50 میلی لیتر آب میل نمودند و سپس به اتاق عمل منتقل شدند. گروه سوم: این گروه یک ساعت قبل از شروع جراحی، چهار میلی گرم آمپول دگزامتازون را به صورت وریدی دریافت نمودند، سپس یک عدد قرص پرگابالین 150 میلی گرمی را نیز با 50 میلی لیتر آب میل نمودند و سپس به اتاق عمل منتقل شدند. گروه چهارم: این گروه یک ساعت قبل از شروع جراحی، چهار میلی گرم آمپول دگزامتازون را به صورت وریدی دریافت نمودند، سپس یک عدد قرص دارونما را نیز با 50 میلی لیتر آب میل نمودند و سپس به اتاق عمل منتقل شدند. شدت درد و میزان نیاز به داروی اوپیوئیدی و وضعیت همودینامیک بیماران تا 24 ساعت پس از جراحی بین گروه‌های شرکت کننده مقایسه شد.
نتایج: بیماران دریافت کننده دگزامتازون با دوز بالاتر و پرگابالین، درد کمتری تجربه کردند و نیاز به مصرف اوپیوئید در آن‌ها به‌طور معناداری کاهش یافت. به‌ویژه گروهی که 8 میلی‌گرم دگزامتازون به همراه پرگابالین دریافت کردند، کمترین شدت درد و کمترین میزان مصرف اوپیوئید را داشتند.