مقایسه اثرات درمانی و عوارض جانبی استفاده از محلول هیدروژن پراکسید موضعی ۴۰ درصد با کرایوتراپی در ضایعات زگیل تناسلی

Abstract

زگیل های تناسلی به خودی خود بدخیم نیستند، هر چند ضایعات ناشی از انواع خاصی از ویروس مستعد تغییرات بدخیمی می باشند. تاکنون نیز روش های درمانی متفاوتی برای این ضایعات پیشنهاد و استفاده شده که هر کدام مزایا و معایب مخصوص به خود را دارند. هدف از مطالعه کنونی، مقایسه اثرات درمانی و بررسی عوارض جانبی استفاده از محلول هیدروژن پراکسید موضعی ۴۰ درصد با کرایوتراپی در ضایعات زگیل تناسلی می باشد. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده، ۴۰ بیمار مبتلا به زگیل های تناسلی به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم بندی شدند؛ که گروه کنترل درمان استاندارد زگیل تناسلی (کرایوتراپی) را بر اساس صلاح دید پزشک معالج دریافت کرده، و در بیماران گروه مداخله به یک یا دو ضایعه آنها فقط محلول هیدروژن پراکسید موضعی (۴۰ درصد حجمی) زده شد و در سایر ضایعات آنها درمان استاندارد زگیل تناسلی بزرگسالان (کرایوتراپی) استفاده گردید. بیماران پس از اعمال محلول به مدت حداقل ۲۰ دقیقه از نظر عوارض جانبی دارویی و پوستی تحت نظر بودند. دریافت دارو (برای گروه مورد) و کرایوتراپی (برای گروه کنترل) در ویزیت اول، ویزیت ۳ هفته بعد و ویزیت ۶ هفته بعد انجام شده و در هر بار بیماران از نظر اثرات درمان، کارایی و عوارض دریافت دارو بررسی و در ویزیت ۸ هفته بعد بیماران تنها از نظر اثرات درمان، کارایی و عوارض دریافت دارو بررسی شده و مداخله ای دریافت نکردند. یافته ها: ۵/۶۷ درصد بیماران مذکر بودند. میانگین سن بیماران ۰۳/۴ ± ۷۲/۲۷ سال بود؛ که کمترین سن بیماران ۲۲ سال و بیشترین آن ۴۱ سال بود. مقایسه نتایج به دست آمده از کارایی هیدروژن پراکسید ۴۰ درصد در مقابل کرایوتراپی نشان داد که استفاده از هر دو درمان منجر به کاهش قابل توجه شدت و تعداد ضایعات گردیده ولی کارایی درمان با کرایوتراپی به مراتب بیشتر از هیدروژن پراکسید ۴۰ درصد بوده است. بر اساس مقایسه توسط آزمون Chi-Square، تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (۹۸۷/۰p=). از سوی دیگر، مقایسه نتایج به دست آمده از شدت عوارض ناشی از هیدروژن پراکسید ۴۰ درصد در مقابل کرایوتراپی نشان داد که استفاده از درمان موضعی به مراتب شدت و فراوانی عارضه کمتری در بیماران داشته است. بر اساس مقایسه توسط آزمون Chi-Square، تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (۷۷۸/۰p=).