نقش پین بلوک کننده دورسال برای حرکات زودرس مفصل بین انگشتی پروگزیمال بعد از آرتروپلاستی ولار پلیت
چکیده
در تکنیک پین گذاری بلوک کننده دورسال،در شکستگی-دررفتگی مزمن دورسال PIP بعد از آرتروپلاستی ولار پلیت پین در سطح دورسال مفصل PIP جهت شروع زودرس حرکات فعال مفصل گذاشته می شود. مطالعات منتشر شده این تکنیک فقط به سری موارد کوچک محدود می شوند و دارای نتایج متناقضی هستند؛ لذا در این مطالعه بر آن شدیم تا نقش پین بلوک کننده دورسال برای شروع حرکات زودرس مفصل PIP بعد از آرتروپلاستی ولار پلیت را بررسی نماییم.
روش کار: در این مطالعه که از نوع گذشته نگر و موردی-شاهدی(case-control)می باشد، تعداد 30 بیمار به روش نمونه گیری سرشماری در بازه زمانی 1395 تا 1400 وارد مطالعه شدند؛ بیماران به دو گروه کیس و کنترل تقسیم شدند،در گروه کیس برای بیمارانی که تحت آرتروپلاستی ولار پلیت به دنبال شکستگی-دررفتگی مزمن دورسال PIP قرار گرفته بودند پین بلوک کننده ی دورسال PIP جهت ایجاد امکان شروع زودرس حرکات فعالانه مفصل پس از عمل تعبیه شده و در گروه کنترل فقط آرتروپلاستی ولار پلیت با پین گذاری کراس (Cross) مفصل جهت بی حرکتی مفصل انجام شد. نتایج پس از جراحی به مدت یک سال( 4 بار) به کمک ابزار های DASH ، VAS ، میزان رضایت مندی بیمار از عمل جراحی و میزان ROMمفاصل انگشتان اندازه گیری و ثبت شده و در نهایت با آزمون های آماری آنووا بررسی شدند. میزان P کمتر از 05/0 معنادار تلقی شد.
نتایج: بررسی ROM، نمره DASH، شدت درد، میزان رضایت مندی، دامنه ی حرکتی PIP , DIP MCP, قبل و پس از جراحی حاکی از آن بود که میانگین ± انحراف معیار این متغیرها با گذشت زمان با تغییرات معناداری همراه بود به طوری که بیشترین تغییرات در ماه اول پس از جراحی دیده شد.