بررسی مروری نظام مند (systematic reveiw) و متا آنالیز(meta-analysis) پیامد های حاملگی در زنان حامله با تشخیص پرفشاری خون روپوش سفید بر اساس Ambulatory Blood Pressure Monitoring (هولتر مانیتورینگ)

Abstract

بیان مسئله: اختلالات فشارخون بارداری، از جمله پره اکلامپسی، مسئول 10 درصد از مشکلات حاملگی هستند و علت اصلی مرگ و میر و عوارض مادری و پری ناتال در سراسر جهان به شمار می روند. فشار خون روپوش سفید یک اختلال فشار خون افزایش یافته است که به فشار خون بالا در کلینیک (≥90/140 میلی متر جیوه) اما فشار خون طبیعی اندازه گیری شده در خانه (<85/135 میلی متر جیوه) اشاره دارد. هدف این متاآنالیز بررسی این است که آیا فشار خون روپوش سفید اثر نامطلوبی بر پیامدهای مادر، جنین و نوزاد دارد یا خیر. روش اجرا: پایگاه‌های اطلاعاتی Medline، EMBASE، www.Clinicaltrials.gov، و کتابخانه کاکرین به صورت الکترونیکی در ژانویه 2023 جستجو شدند. نتایج بین زنان باردار مبتلا به فشارخون روپوش سفید و افراد دارای فشار خون طبیعی، زنان مبتلا به فشار خون مزمن و فشار خون بارداری مقایسه شد. سیزده مطالعه برای گنجاندن در مرور سیستماتیک واجد شرایط بودند. نتایج: خطر ابتلا به پره اکلامپسی در زنان مبتلا به فشار خون روپوش سفید در مقایسه با زنان دارای فشار خون طبیعی بیشتر بود ([1.18- 4.43]95%CI ، RR=2.29، 0.01p=، 3157 زن). علاوه بر این، زنان مبتلا به فشار خون روپوش سفید خطر زایمان نوزاد کوچک برای سن بارداری (]2.21-5.05[، 2.47RR= و 0.01p=، 200 زن) و زایمان زودرس (]1.44-5.68[،2.86RR=، 0.003p=، 2345 زن) بیشتری داشتند. تفاوت معنی داری در مورد سایر پیامدها بین زنان دارای فشار خون طبیعی و زنان مبتلا به فشار خون روپوش سفید وجود نداشت.