بررسی فراوانی و شدت انواع انسدادهای راه هوایی فوقانی در افراد مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی در بیمارستان مدنی تبریز
چکیده
اختلال های تنفسی حین خواب یکی از علل شایع اختلال های خواب است. وقفه تنفسی خواب در میان بیماران قلبی عروقی شیوع بالایی دارد. از عوارض شایع آن می توان به فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر اشاره کرد. لذا این مطالعه با هدف بررسی فراوانی و شدت انواع انسدادهای راه هوایی فوقانی در افراد مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی در بیمارستان مدنی تبریز انجام گرفت.
مواد و روش ها: در این مطالعه شرکت کنندگان در سه گروه با ریسک آپنه low, intermediate, high تقسیم بندی شدند. سپس طبق محاسبات آماری 15% از این بیماران جهت انجام نازوفارنگوسکوپی فلکسیبل به صورت سرپایی ارجاع داده شدند. گروه کنترل به صورت تصادفی در همین بازه زمانی از بیماران مراجعه کننده به درمانگاه EN با شکایات مربوط به گوش انتخاب شد سپس با پاسخ مثبت به سابقه خرخر و قطع تنفس شبانه همراه احساس خستگی روزانه، این دسته از بیماران نیز تحت کلیه معاینات و بررسی های گفت شده قرار گرفت. در ادامه شیوع هرکدام از گزینه های فوق بین دوگروه مقایسه شد. پرسشنامه StopBang در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی طی بازه زمانی یک ساله تکمیل شد موارد مثبت تحت معاینه بالینی و نازوفارنگوسکوپی فلکسیبل جهت بررسی فراوانی انواع انسدادهای راه هوایی فوقانی اعم از آناتومیک ودینامیک و شدت آنها قرارگرفت. در این تحقیق با استفاده از ترکیب معاینه بالینی و نازوفارنگوسکوپی شیوع اختلالات آناتومیک و دینامیک مختلف در بیماران دچار آپنه خواب بررسی شد. برای متغیرهای کمی پیوسته میانگین و انحراف معیار و در مورد متغیرهای کیفی دو حالته یا چند حالته فراوانی های مطلق ودرصد محاسبه گردید. از نرم افزار تحلیل آماری IBM SPSS Version 23 جهت تجزیه و تحلیل آماری استفاده شد. برای مقایسه میانگین ها از آزمون Independent T test آنالیز شد. مقادیر P-value<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد و در نهایت از آزمون لجستیک برای بدست آوردن نسبت شانس و کنترل عوامل مخدوشگر استفاده شد.
نتایج: میانگین سنی بین 55-65 سال در گروه های مختلف و 35-40 در گروه کنترل بود. ارتباط معنی دار بین جنسیت و میانگین وزنی مردان و زنان حاضر در گروه های مورد مطالعه را نشان نداد. همچنین نتایج نشان داد که سابقه ابتلا به فشار خون بالا و سابقه ابتلا به بیماری دیس لیپیدمی در افراد مبتلا به بیماران مبتلا به ایسکمی قلبی بطور معنی دار زیاد بود. همچنین در این مطالعه گزارش شد که درصد مشاهده فک تحتانی رترو گناسی/میکرو گناسی و درصد مشاهده انحراف سپتوم شدید و مسدود کننده حفره بینی و میزان تنگی نفس و خرخر در خواب در افراد مبتلا به بیماری ایسکمی قلبی با ریسک آپنه خواب بالا بظور معناداری زیاد است(p<0.05).