بررسی نتایج بالینی (صحت/ دقت) تزریق داخل مفصل شانه با پورتال انترو سوپريور با آرتروسکوپیک
چکیده
تزریقات داخل مفصل شانه بخش مهمی از پروسیجر های ارتوپدی بوده و اطلاعات تشخیصی و مزایای درمانی مناسبی فراهم می آورند. روش هاس مختلفی نظیر اپروچ آنتریور، پوستریرو و سوپریور مطرح شده اند. در این مطالعه قصد داریم به ارزیابی صحت تزریق داخل مفصلی شانه از پورتال آنتروسوپریور و تأئید ان با روش آرتروسکوپی بپردازیم.
روش كار: در این مطالعه مقطعی تحلیلی، 50 بیمار با مشکلات مختلف شانه که تحت آرتروسکوپی شانه قرار می گرفتند، وارد مطالعه شدند. تزریق با پورتال آنتروسوپریور توسط جراح ارتوپدی با بی حسی و در در موقعیت beach chair و بازوی بیمار adduct شده و در موقعیت چرخش به داخل صورت گرفت.اندمارک های استاندارد برای تعیین محل تزریق استفاده شد. بعد از تزریق، با پورتال استاندارد آرتروسکوپی اسکوپ وارد مفصل شده و موقعیتneedle داخل مفصل ارزیابی گردید.
نتایج: افراد مورد مطالعه شامل 38 بیمار (76%) مذکر و 12 بیمار (24%) مؤنث با میانگین سنی برابر 40/14±56/45 سال بودند. بی ثباتی شانه به دلایل مختلف در 19 مورد (38%)، پارگی روتاتور کاف در 17 مورد (34%) و کپسولیت چسبنده در 14 مورد (28%) وجود داشت. در 30 مورد (60%) تزریق داخل مفصل و در 20 مورد (40%) تزریق خارج مفصل بود. در تمامی موارد تزریق داخل مفصلی موفق، از مسیر rotator interval بوده است، در حالی که عمده موارد ناموفق از مسیر subscapularis و یا سوپرا-اسپایناتوس بودند. تفاوتی از نظر میزان دقت تزریق بر اساس تشخیص بیماری قبل از عمل و یا نمایه توده بدنی بیماران وجود نداشت.