اثر پیشگویی کننده خونریزی ناشی از drilling سر فمور حین جراحی در ابتلا به استئونکروز سر فمور بعد از جراحی
چکیده
استئونکروز یک بیماری پیشرونده است که افراد مبتلا را در دهه 3 تا 5 زندگی گرفتار می کند. سالانه بیش از 20000 مورد جدید استئونکروز شناسایی می شوند.
استئونکروز توسط عواملی مانند تروما- مصرف کورتیکواستروئیدها - الکل - سیگار و هموگلوبینوپاتی ها و عوامل دیگر ایجاد می شود.تئوری های مختلفی در پیدایش استئونکروز نقش دارند:ایسکمی –تغییر در تمایز سلولی مزانشیمال و توکسیسیتی سلولی و استعداد فردی نقش دارند. در این تحقیق ثابت شد خونریزی بعداز سوراخ کردن سرفمور حین جراحی درپیش بینی ابتلا به استئونکروز سرفمور بعداز جراحی نقش دارد.
مواد و روشها:
ترومای هیپ مخصوصا شکستگی سرو گردن فمور جهت جراحی به اتاق عمل برده می شوند. بصورت تصادفی در دو گروه تقسیم می شوند در گروه اول بیمارانی هستند که خونریزی بدنبال DRILLING سر فمور دارند و در گروه دوم بیمارانی هستند که بدنبال DRILLING خونریزی ندارند .بیماران مورد مطالعه شامل بیماران بستری در بخش ارتوپدی مرکز آموزشی درمانی شهدا تبریز هستند . با توجه به مطالعات قبلی انجام گرفته و براساس فرمول محاسبه حجم نمونه و توان مطالعه 50 بیمار بدست آمد. که در این مطالعه تعداد نمونه جهت تعمیم بهتر نتایج مورد مطالعه 74 مورد انتخاب شد.
اهداف کلی:
اثر پیشگویی کننده خونریزی ناشی از drilling سر فمور حین جراحی درابتلا به استئونکروز سر فمور بعد از جراحی.
اهداف اختصاصی:
مقایسه میزان بروز osteonecrosis سر فمور در دو گروه مورد مطالعه.
نتایج:
میانگین سنی بیماران در این مطالعه بر اساس توزیع فراوانی35/10+_5/98 سال بود.
از 74 بیمار تحت مطالعه تعداد 26 نفر خونریزی بعداز سوراخ کردن سر حین عمل نداشتند. و مابقی خونریزی داشتند. از 48 بیمار که خونریزی سر حین عمل داشتند در 4 مورد AVN رویت شد. و از 26 مورد که خونریزی حین عمل نداشتند در 8مورد دچار AVN شدند.