بررسی اثر ترکیبی ایمونوتراپی با دندریتیک سل های پالس شده با لیزات تومور کولورکتال و مهار کننده CTLA-4 بر روی پاسخ سلول های T
چکیده
مقدمه: آپاندیسیت حاد از شایع ترین جراحی های اورژانس است. پیش بینی آپاندیسیت عارضه دار از بدون عارضه می تواند در تصمیم گیری جراحان در زمان آپاندکتومی و نیز اپروچ جراحی موثر باشد. نقش اندیس های خونی برای انجام این پیش بینی اخیرا مورد توجه قرار گرفته است. این پایان نامه به بررسی نقش این اندیس ها به ویژه نسبت نوتروفیل به لنفوسیت برای پیش گویی احتمال عارضه دار بودن آپاندیسیت حاد می پردازد
روش: بیمارانی که در سال های۱۳۹۸ تا ۱۴۰۰در دو بیمارستان آموزشی تحت عمل برداشتن آپاندیس قرار گرفتند، مطالعه شدند. سن، مدت علایم، یافتە های آزمایشگاهی و تصویربرداری و گزارش پاتولوژی ۵۶۸ بیمار ثبت شد. بیماران براساس گزارش پاتولوژی به دوگروه عارضه دار و بدون عارضه تقسیم شدند. پارامترهای مذکور بسته به نرمال یا غیرنرمال بودن توزیع احتمال دادە ها با تست های test−T مستقل و Whitney−Mann در دو گروه مقایسه شدند. سپس آنالیز ROC برای یافتن نقطه ی برش این متغیرها و محاسبه ی دقت یافته های آزمایشگاهی و تصویربرداری در افتراق آپاندیسیت عارضه دار از گروه دیگر انجام شد و مورد مقایسه با یکدیگر قرار گرفت.
نتایج: میانگین سنی بیماران (٪51/4 مرد و ٪ 6/48زن) 2/31 و میانه ی آن ۲۸ سال بود. آپاندیسیت عارضه دار در43 % از بیماران مشاهده شد. WBc نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) و نسبت پلاکت به لنفوسبت (PLR)در بیماران دچار آپاندیسیت عارضه دار بیش از گروه بدون عارضه بود(001/0 > P).منحنی ROC نشان داد که سطح زیر منحنی، نقطه برش، حساسیت و ویژگی به ترتیب برای WBⅭ 61/0 ، 9/65 ، 88/1 % و 34/5 % وبرای NLR 67/0، 16/5 ، 1/78 % و 8/51 % و برای PLR 6/0 ، 4/118، 8/70 و 3/49 بود. یافته های تصویربرداری برای پیش بینی آپاندیسیت عارضه دار حساسیت 2/21 % و ویژگی 2/89 % داشتند.