تاثیر تصمیم گیری مشارکتی بر خودکارآمدی و رضایت از تصمیم زنان دارای سیتولوژی غیرطبیعی سرویکس: یک مطالعه تجربی

Abstract

مقدمه: سرطان سرویکس قابل تشخیص و پیشگیری زودرس است. پاپ اسمیر روش ارزان، دردسترس و مناسب جهت غربالگری سرطان سرویکس است. نتایج به صورت تغییرات غیرطبیعی خفیف با اهمیت نامشخص از شایعترین نتایج گزارش شده از یک تست پاپ اسمیر است، عدم اتفاق نظر در مدیریت این گونه تغییرات، به دلیل عدم آگاهی بیماران منجر به اضطراب و سردرگمی آنان می شود. بنابراین در این مطالعه برآن شدیم تا با ارائه ابزار کمک تصمیم به صورت کتابچه و مشاوره مستقیم در مورد روش های در دسترس جهت مدیریت (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance,ASUS)،آگاهی زنان را افزایش دهیم تا براساس شرایط و ترجیحات خود به انتخابی مناسب دست بزنند. روش کار و مواد: پژوهش حاضر یک مطالعه مداخله ای بودکه بر روی 54 زن 21 تا 65 سال بود که دارای گزارش پاپ اسمیر به صورتASCUS و (Low grade Squamous Intraepithelial ,LSIL) مثبت بودند. مشارکت کنندگان با تخصیص تصادفی به نسبت مساوی 1:1 به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص یافتند. داده ها با استفاده از پرسشنامه های مشخصات فردی اجتماعی و مامایی، تصمیم گیری مشارکتی، تضاد تصمیم گیری، رضایت از تصمیم و خودکارآمدی و اضطراب قبل و پس از مداخله توسط مصاحبه جمع آوری و توسط نرم افزار SPSS24 تجزیه و تحلیل شد. از آزمون های تی مستقل و ANCOVA استفاده گردید. یافته ها: نتایج این مطالعه حاکی از آن است که بعد از استفاده از کمک تصمیم در گروه مداخله میانگین خودکارآمدی، با [تفاوت میانگین 56/14 با فاصله اطمینان 95% و (47/21 تا 65/7)، (001/0>P)]، رضایت از تصمیم،با [تفاوت میانگین: 43/6 و با فاصله اطمینان 95% و (76/7 تا 11/3)، (03/0>P)] و میانگین نمره تصمیم گیری مشترک با [تفاوت میانگین28/6 با فاصله اطمینان95% و (57/10 تا 00/2)، (001/0=P)] نسبت به گروه کنترل بطور معنا داری افزایش داشت. تضاد تصمیم گیری و زیر دامنه های آن ، [تفاوت میانگین: 84/22- با فاصله اطمینان: 95% و ( 95/21- تا 52 /23-)، (001/0P)] نسبت به گروه کنترل کاهش معنی دار داشتند. میانگین نمره اضطراب بعد از مداخله با [تفاوت میانگین20/1و فاصله اطمینان 95% و (90/2 تا 5/0-)، (19/0=P)] در مقایسه با گروه کنترل کاهش یافته بود اما این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصله از این تحقیق می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ توان گفت که بکار گیری تصمیم گیری مشارکتی به همراه ارائه کتابچه کمک تصمیم می تواند بعنوان روشی موثر در اتخاذ تصمیمات مرتبط با سلامتی در بیماران و به ویژه در بیماریهای مهم همچون سرطان سرویکس، مطابق با ارزش های افراد به درک مزایا و مضرات روشهای بررسی در بیماران کمک نماید لذا توصیه می شود، ارائه خدمات مشاوره ای به همراه کتابچه های کمک تصمیم برای زنان دارای پاپ اسمیر غیر طبیعی خفیف بعنوان گامی مهم در جهت ارتقای سلامت زنان در نظر گرفته شود.