مقایسه سطح مارکر التهابی CRP، پروفایل چربی، تراکم استخوانی، سطح ویتامین D و میزان قند خون در سرم بیماران مبتلا به هایپر پاراتیروئیدیسم اولیه قبل و بعد از عمل جراحی پاراتیروئیدکتومی

Abstract

هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه (PHPT) باعث افزایش ریسک بیماری قلبی عروقی می شود ولی نقش کلسیم وهورمون پاراتیروئید در این موردهنوز بحث برانگیز است.ارزیابی شیوع مارکر های سندرم متابولیک و سطح سرمی ویتامین D و همچنین بررسی دانسیتومتریک گردن فمور در PHPT پس از پاراتیروئیدکتومی موفق ، اخیرا مورد توجه ویژه قرار گرفته است لذا در این مطالعه بر آنیم که موارد مزبور را قبل و بعد از پارا تیروئیدکتومی بررسی نماییم. مواد و روش ها: در این مطالعه تعداد 60 نفر از افراد مبتلا به هایپر پاراتیروئیدیسم مورد مطالعه قرار می گیرند. فاکتور التهابی پروتئین فاز حاد التهابی، نسبت لیپو پروتئین LDL به HDL ،میزان کلسترول توتال، قند خون ناشتا،سطح سرمی کلسیم یونیزه، سطح سرمی هموگلوبین گلیکوزیله و هورمون پاراتیروئید و میزان دانسیته استخوان های کمر و فمور قبل از انجام جراحی پاراتیروئیدکتومی مورد ارزیابی قرار می گیرد. ارزیابی فاکتور های ذکر شده با نمونه خون وریدی بیماران قبل و بعد از انجام جراحی پاراتیروئیدکتومی انجام می شود. بررسی فاکتور های فوق در فواصل شش ماه بعد از انجام جراحی مورد ارزیابی قرار می گیرد. سپس داده هاي آماري بدست آمده از مطالعه مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار خواهند گرفت. نتایج: میزان اندکس های بیوشیمیایی مانند HDL به LDL ، کلسترول توتال و یا گلوکز سرم و همچنین سطح هموگلوبین گلیکوزیله در بیماران مبتلا به PHPT پس از انجام پاراتیروئیدکتومی بهبودی داشته اند، ولی از لحاظ آماری این بهبودی معنی دار نبوده است. در مقابل ؛سطح سرمی کلسیم یونیزه و CRP و سطوح سرمی هورمون پاراتورمون در بیماران پس از انجام پاراتیروئیدکتومی به صورت چشم گیری کاهش یافته است که این بهبودی از لحاظ آماری معنی دار بوده است. ولی سطح سرمی Vit-D3 در این بیماران پس از جراحی بهبودی نداشته است. همچنین پاراتیروئیدکتومی در این بیماران با افزایش BMD درL.S (2.5±0.56و001/0≥P)) و F.N (2.1±0.62و001/0≥P) همراهی داشته است.و این بهبودی BMD در بیماران از لحاظ آماری معنی دار بوده است.همچنین بهبودی دانسیته استخوانی در این بیماران ، ارتباط معنی داری با بهبودی CRP و همچنین نرمال شدن سطح سرمی کلسیم و سطح همورمون پاراتورمون داشته است.