بررسی ارتباط غلظت خون وریدی آمونیاک با مصرف دیورتیک لوپ (فوروزماید) در نمونه های Post-prandial بیماران سیروزی

Abstract

در بیماران سیروتیک که دیورتیک لوپ )عمدتاً فوروزماید( مصرف می کنند، غلظت آمونیاک خون افزایش مییابد. این احتمال وجود دارد که بین دوز و تعداد دفعات مصرف فوروزماید و غلظت آمونیاک ارتباط وجود داشته باشد. اهمیت افزایش غلظت آمونیاک، به لحاظ تاثیر آن بر بروز و شدت آنسفالوپاتی کبدی در بیماران مبتلا به سیروز می باشد. هدف: بررسی ارتباط غلظت خون وریدی آمونیاک با مصرف دیورتیک لوپ )فوروزماید( در نمونه های بعد از صرف غذا در بیماران سیروزی روش کار: این مطالعه به صورت بررسی بیماران سیروتیک با Child Pugh C که در بخش های داخلی بیمارستان سینا و بیمارستان امام رضا بستری بودند، انجام گرفت. اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران ثبت شد. بیمارانی که فوروزماید دریافت میکردندو بیمارانی که فوروزماید دریافت نمیکردند به صورت همزمان وارد مطالعه شده و نمونه های خون وریدی از آنها گرفته شد. پس از جداسازی سرم و فریز کردن آنها، در انتهای مطالعه غلظت آمونیاک نمونه های فریز شده اندازه گیری شد. یافته ها: براساس یافته های این مطالعه و آنالیز آماری آنها، غلظت آمونیاک سرم بیماران سیروتیک با سن و جنسیت آنها ارتباط معنیداری نشان نداد. همچنین در مقایسه بین دو گروه بیمار سیروتیک که یک گروه فوروزماید دریافت می کردند )گروه تست( و گروهی که فوروزماید دریافت نمی کردند )گروه کنترل(، تفاوت معنیداری ) P value = 0.003 ) بین غلظت آمونیاک سرم در نمونه های بعد از صرف غذا مشاهده شد. نتیجه گیری: این مطالعه بر روی بیماران سیروزی کلاس childpugh-c انجام شد که در نتیجه این مطالعه ارتباطی بین غلظت آمونیاک و جنسیت مرد یا زن در بیماران سیروزی پیدا نشد ولی این یافته ها نشان دادند که نمونه های بعد از صرف غذا در بیماران سیروزی که فوروزماید خوراکی دریافت میکردند در مقایسه با بیماران سیروزی که فوروزماید خوراکی دریافت نمیکردند، بیشتر بود. همچنین لازم به ذکر است که ارتباط مستقیمی بین دوز مصرفی فوروزماید و غلظت آمونیاک سرمی در بیماران سیروزی مشاهده شد.