تعیین میزان متاستازهای مخفی گردنی در بیماران مبتلا به کارسینومای سلول سنگفرشی سر و گردن با گردن مرحله N0
چکیده
بیش از 90% بدخیمی های سر و گردن از نوع کارسینوم سلول سنگفرشی می باشند. HNSCCs تمایل زیادی به درگیری نود های گردنی دارند. به همین دلیل تشریح گردنی الکتیو در کنار درمان سایت اولیه در همان قدم اول درمان در بیشتر مواقع انجام می شود. میکرو متاستاز در این بیماران یک مشکل اساسی در درمان و کنترل بیماری محسوب می شود و همچنین احتمال وجود متاستاز مخفی گردنی یک عامل اساسی و عمده در روند تصمیم گیری برای درمان بیماران و یک علت مهم برای جراحی گردنی محسوب می شود در این مطالعه میزان متاستاز های مخفی گردنی در SCC های قسمت های مختلف سر و گردن بررسی شده همچنین ارتباط آن با Tstage تومور و عود گردنی در حداقل یکسال بعد از جراحی بررسی شده است.
روش کار و مواد: در این مطالعه 95 بیمار مبتلا بهHNSCC با گردن مرحله N0 که تحت الکتیو ND قرار گرفته اند تحت بررسی پاتولوژیک قرار گرفتند و میزان متاستاز مخفی در لنف نود های گردنی استخراج شده محاسبه شدند و سپس بیماران حداقل یکسال بعد از جراحی تحت فالوآپ از طریق معاینه و سی تی اسکن از نظر عود گردنی قرار گرفتند. سپس دو گروه که متاستاز مخفی گردنی در پاتولوژی داشتند یعنی PN+ بودند با گروه PN- مقایسه گردید و همچنین ارتباط PN+ با عود گردنی و Tstage تومور با کمک نرم افزار SPSS مقایسه انجام گرفت.
یافته ها: طبق نتایج بدست آمده از بررسی 95 بیمار مبتلا به HNSC ، 36% بیماران PN+ و64% PN- بودند. در مطالعه ما ارتباط آماری معنی داری بین مرحله Tتومور و وجود میکرومتاستاز در لنف نود های گردنی در بیماران مبتلا به SCCهای حفره دهان یافت شد همچنین ارتباط آماری معنی دار بین وجود میکرو متاستاز در لنف نود های گردنی با عود رژیونال حداقل یکسال بعد از عمل در کل بیماران و بیماران مبتلا به SCC حفره دهان یافت شد.