مقایسه سهولت ثابت کردن لوله تراشه با استفاده از هولدر و باند در بیماران تحت تهویه مکانیکی در بخش اورژانس
چکیده
روش ایــدهآل بــرای تثبیــت لولــه تراشــه روشی است که در آن لوله تراشه کمترین میزان حرکـت را داشـته باشـد، کـمتـرین آسـیب را بـه مجاری تنفسی بیمار بزند و حـداقل زمـان بـرای عمل ثابتسازی صرف شود. سهولت اسـتفاده و به صرفه بودن از نظر اقتصادی و زمـانی نیـز از دیگـــر پارامترهـــای مـــؤثر در انتخـــاب روش ثابت سازی لوله تراشه اسـت. روشهـای ثابت سازی لوله تراشه معمولاً شامل اسـتفاده از بانـد سـاده، چسـب و نگـهدارنـده هـای مکـانیکی (هولدر) است. در مطالعه حاضر مقایسه ای سهولت ثابت کردن لوله تراشه بـا استفاده از بانـد سـاده و هولـدر در بیماران تحت تهویه مکانیکی در سال 1400 بررسی شد.
روش کار: در این مطالعه توصیفی مقایسه ای، دو گروه از بیماران بستری اورژانس واجد شرایط انتوباسیون به صورت تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. گروه هولدر لوله تراشه(51 نفر)، که در آنها از هولدر برای ثابت سازی لوله تراشه استفاده شد و گروه باند(50 نفر)، که از باند نخی معمول که به صورت روتین در بیمارستان ها به کار می رود، برای ثابت سازی لوله تراشه استفاده شد. در نهایت میزان رضایت کادر، میزان هولدر و باند به کار رفته برای هر بیمار در طی یک روز، تعداد تست های تشخیصی به کار رفته برای بیماران و مشخصات دموگرافیک با استفاده از چک لیست محقق ساخته بررسی شد.
یافته ها: از نظر میانگین و انحراف معیار سنی، جنسیت تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت. میانگین و انحراف معیار زمان ثابت سازی اینتوباسیون برحسب ثانیه در گروه بیماران با باند ۲۵/۶± ۵۰/۳۳ و در گروه بیماران با هولدر ۹۲/۳±۵۵/۲۷ بود که از نظر آماری تفاوت معناداری بین دو گروه وجود داشت. در بررسی میانگین و انحراف معیار مدت زمان بستری در اورژانس برحسب ساعت، میانگین و انحراف معیار GCS، روشهای اینتوباسیون، نوع لوله تراشه، از نظر آماری تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت. در بررسی دو گروه از لحاظ تعداد باند بکار رفته در یک روز از نظر آماری تفاوت معناداری بین دو گروه وجود داشت به طوریکه در گروه باند بیشتر از گروه هولدر بود. در بررسی دو گروه از لحاظ میزان اکستوباسیون ناخواسته، علت انتوباسیون از نظر آماری تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت. در بررسی دو گروه از لحاظ میزان رضایت کادر ازنحوه فیکس شدن با باند از نظر آماری تفاوت معناداری بین دو گروه وجود داشت به طوریکه میزان رضایت از هولدر بیشتر از باند بود.