تاثیر تکنیک های تنفسی بر شدت و فاجعه سازی درد وتاب آوری بیماران دچار سوختگی: یک مطالعه نیمه تجربی

Abstract

چكيده: زمينه و هدف: قربانیان سوختگی تحت وقایع دردناک و ترسناکی را قرار دارند . علاوه بر آن تجربه درمانهای دردناک بیمارستان نیز بر شدت این وقایع می افزاید. بیشترین شکایت بیماران از شدت درد است که می تواند همراه با افزایش فاجعه سازی درد و کاهش تاب آوری آنها همراه باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير تكنيك هاي تنفسي بر شدت و فاجعه سازی درد وتاب آوری بيماران دچار سوختگي صورت گرفت. روش بررسي: مطالعه نیمه تجربی حاضر بر روی 58 بیمار مراجعه کننده به مرکز سوختگی بیمارستان آموزشی سینا تبریز، انجام شد. بیماران با استفاده از روش نمونه گیری آسان هدفمند انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله تحت مداخله تكنيك هاي تنفسي طي انجام پانسمان قرار گرفتند و براي گروه كنترل مراقبت روتين به اجرا درآمد. ابزارهای به کار رفته در این پژوهش شامل: ابزار سنجش درد ديداری (VAS) ، پرسشـنامه هـای مقیـاس تـاب آوری RIS-CD )کونـور و دیویدسـون 2003( و مقیـاس فاجعه سـازی درد (PCS) )سـالیوان و همـکاران 1995(بود. آزمون آماری کای دو و تی مستقل برای آنالیز داده ها استفاده شدند. سطح معنی دارآماری کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين (انحراف معیار) نمره شدت درد در گروه مداخله، قبل و بعد از مداخله به ترتیب (49/1)89/6و (92/1)48/4 و در گروه كنترل، قبل و بعد به ترتیب (47/1)51/6 و (95/1)10/6 بود كه تفاوت در شدت درد بعد از پانسمان در دو گروه مداخله و کنترل معنادار گزارش شد(دامنه نمره صفر الی 10). همچنین میانگین (انحراف معیار) نمره فاجعه سازی در گروه مداخله، قبل و بعد از مداخلها به ترتیب (86/9)03/27و(38/4)62/13 بود که از نظر آماری بطور معناداری کاهش یافته بود ولی در گروه کنترل، میانگین(انحراف معیار) قبل و بعد به ترتیب (22/7)72/25 به (35/9)26/30 بود و از نظر آماری بطور معنی داری نمره فاجعه سازی افزایش یافته بود(دامنه نمره 13 الی 65). همچنین میانگین (انحراف معیار) میزان تاب آوری گروه مداخله، قبل و بعد از مداخله به ترتیب (99/15)48/42و(29/7)78/74 بود که بطور معناداری افزایش یافته بود.ولی در گروه کنترل، قبل و بعد به ترتیب(43/12)46/56 و (99/15)48/42 بود که بطور معنی داری کاهش یافته بود(دامنه نمره 25 الی 100) . (P<0/05) نتیجه گیری: بكارگيري تكنيك هاي تنفس مي تواند در كاهش قابل توجه شدت و فاجعه سازی درد و افزایش تاب آوری بیماران سوختگي مؤثر باشد. از این رو توصیه می شود پرستاران بخش های سوختگی و اورژانس در حین انجام مراقبت های روتین پانسمان جهت کاهش درد, بیماران را تشویق به تکرارتکنیک تنفسی کنند.