تاثیر حذف لایه اسمیر بر استحکام باند push-out سیلرهای با بیس سیلیکات کلسیم ENDOSEAL MTA و Sure-Seal Root به عاج کانال ریشه
چکیده
مقدمه: حذف اسمیرلایر یا باقی گذاشتن آن قبل از آبچوره کردن کانال ریشه موضوع قابل بحثی است که براساس تعداد زیادی از گزارشات در حضور اسمیرلایر، استحکام باند سیلر به عاج ریشه کاهش می یابد. مطالعات مختلفی جهت مقایسه استحکام باند سیلرهای با بیس سیلیکات کلسیم با سیلرهای رزینی رایج صورت گرفته است که نتایج متفاوتی نشان داده اند لذا در مطالعه حاضر تاثیر حذف اسمیرلایر بر استحکام باند push-out سیلرهای با بیس سیلیکات کلسیمENDOSEAL MTA و Sure-Seal Root به عاج در مقایسه با سیلر رزینی AH Plus به عاج ارزیابی شد.
مواد و روش اجرا: 93 دندان پرمولر مندیبل با ریشه ی مستقیم بدون انحنا جمع آوری شد و دندانها جهت استاندارد کردن به طول 21 میلی متر تریم شدند. بعد از تعیین طول ریشه ها پاکسازی و شکل دهی کانالها توسط فایل های سیستم روتاری انجام شد و ریشه های آماده سازی شده به صورت تصادفی به سه گروه اصلی طبقه بندی شدند:
در گروه A اسمیرلایر توسط شستشو با ترکیب محلول هیپوکلریت25/5% و17% EDTA به مدت 60ثانیه حذف شده و شستشوی نهایی با آب مقطر انجام شد.
در گروه B اسمیرلایر توسط شستشو با ترکیب محلول هیپوکلریت25/5% و17% EDTA همراه با بکارگیری فایل اولتراسونیک به مدت 60ثانیه حذف شده و شستشوی نهایی با آب مقطر انجام شد.
گروه C اسمیرلایر باقی ماند. (گروه کنترل)
گروه های A و B و C بر اساس سیلر مورد استفاده برای آبچوراسیون به 3 زیرگروه تقسیم شدند: در زیرگروه A1,B1,C1 سیلر Sure-Seal Root و در زیر گروه A2,B2,C2 سیلر ENDOSEAL MTA و در زیرگروه های A3,B3,C3 سیلر رزینی AH Plus استفاده شد و آبچوره کانالها با گوتاپرکای #F3 به صورت سینگل کن انجام شد، پس از دو هفته انکوباسیون نمونه ها، تست استحکام باند push-out با استفاده از دستگاه Universal Testing Machine انجام شد و بررسی الگوهای شکست توسط استریومیکروسکوپ در بزرگنماییX30 انجام شد.
به منظور بررسی اثر حذف اسمیرلایر و تاثیر استفاده از اولتراسونیک بر استحکام باندpush-out از آنالیز واریانس دوطرفه وآزمون توکی استفاده شد و مقدار05/0 P< به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد و تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزارSPSS (SPSS version17, SPSS Inc, Chicago, IL, USA) انجام شد.
نتایج: بر اساس نتایج آزمون آنالیز واریانس دوطرفه مشاهده شد که: اثر متقابل بین نوع سیلر و روش بکارگرفته برای حذف اسمیرلایر معنی دار بود. در گروه NaOCl+EDTA کمترین و بیشترین میزان استحکام باند به ترتیب مربوط به سیلرهای ENDOSEAL MTA و AH Plus بود در حالیکه در نمونه های آماده سازی شده با بکارگیری اولتراسونیک کمترین و بیشترین میزان استحکام باند به ترتیب مربوط به سیلرهای AH Plus و ENDOSEAL MTA بود، از طرفی در گروه کنترل کمترین و بیشترین میزان استحکام باند به ترتیب مربوط به سیلرهای AH Plus و Sure-Seal Root بود. بیشتر شکست های ایجاد شده در گروه های موردمطالعه از نوع کوهزیو بود.
نتیجه گیری: استفاده از اولتراسونیک جهت حذف اسمیرلایر تاثیری بر استحکام باندpush-out سیلرهای با بیس سیلیکات کلسیم و رزینی موردمطالعه نداشت. تاثیر حذف اسمیرلایر توسط ترکیب محلول های هیپوکلریت سدیم و EDTA بر استحکام باندpush-out سیلرهای با بیس سیلیکات کلسیم متفاوت است به گونه ای که تاثیر آن بر استحکام باند Sure-Seal Root ناچیز بوده ولی باعث کاهش استحکام باند ENDOSEAL MTA می گردد. حذف اسمیرلایر توسط ترکیب محلول های هیپوکلریت سدیم و EDTA باعث افزایش باند سیلر رزینی AH Plus به عاج می شود.