بررسی تأثیر تزریق هیالاز به لیگامان زرد هیپرتروفیه بر علایم بالینی و یافته های ام آر آی در تنگی کانال نخاعی لومبر

Abstract

هدف از مطالعه مذکور پاسخ به این سوال است که آیا تزریق هیالورونیداز به داخل لیگامان فلاووم با افزایش فیبرینولیز منجر کاهش سایز لیگامان و کاهش یا رفع علایم تنگی کانال ناشی از هیپرتروفی میگردد.

روش اجرا: در این کارازمایی بالینی تصادفی سازی و کورسازی انجام گرفت. به منظور دستیابی به دو گروه با حجم نمونه برابر از تصادفی سازی بلوکی بهره برده شد. تعداد ۴۰ کد در قالب دو گروه مداخله با حجم نمونه برابر با استفاده از توالی بلوکهای تصادفی تولید شد. سپس در زمان بیمار گیری به صورت تصادفی به هر یک از بیماران یک پاکت اختصاص داده شد و تحت بلوک بروش تزریق هیالاز 1500 واحد مخلوط با 40 میلی گرم متیل پردنیزولون با حجم 1میلی لیتر به داخل لیگامان زرد قرار میگیرند. در گروه دوم هیالاز 1500 واحد مخلوط با 40 میلی گرم متیل پردنیزولون با حجم 1میلی لیتراز طریق تزریق ترانسفورمینال در سطح تنگی انجام میشود. سپس ام آر آی مجدد اخذ و یافته های ام آر آی قبل و بعد از تزریق پس از جمع آوری داده ها آنالیز آماری میشوند.

بررسی های انجام شده در خصوص برطرف شدن علائم بالینی بعد از درمان، حاکی از آن است که گروه یک با میانگین 41/24±00/82 درصد بطور معنی داری(PV<0.001)بهبودی بیشتری از گروه دو با میانگین 34/24±50/51 درصد دارد. بررسی های درصد بهتر شدن کات جریان CSF بعد از درمان حاکی از آن است که گروه یک با میانگین 28/38±75/53 درصد بطور معنی داری بهبودی بیشتری از گروه دو با میانگین 39/15±00/5 درصد دارد. بین سن و میزان کاهش علائم بیماران ارتباط معنی دار وجود دارد.(PV<0.001; Corelation Coefficient=0.666)