بررسی تأثیر تمرینات ثباتی با تأکید بر کف لگن در درمان توأم علائم بی‌اختیاری ادرار استرسی و کمردرد مرتبط با بارداری در زنان
Abstract
مقدمه: مهار عضلات ثباتی ستون فقرات کمری، یکی از مهم‌ترین دلایل کمردرد بعد از زایمان است و زایمان واژینال نیز به عنوان یک عامل برای بی‌اختیاری ادرار استرسی شناخته شده است. مطالعات زیادی اثر مثبت تمرینات کف لگن و تمرینات ثباتی را به ترتیب برای بی‌اختیاری ادرار استرسی و کمردرد تأیید می‌کنند.
هدف: این مطالعه برای بررسی اثر تمرینات ثباتی با تأکید بر کف لگن در درمان توأم علائم کمردرد و بی‌اختیاری ادرار استرسی در زنان، 6-3 ماه بعد از زایمان طبیعی انجام شد.
روش‌ها: 80 زن 45-20 ساله با کمردرد مزمن غیراختصاصی و بی‌اختیاری ادرار استرسی، وارد یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی شدند. آن‌ها به صورت تصادفی در گروه کنترل (40 نفر) که درمانی دریافت نکردند یا گروه مداخله (40 نفر) که تمرینات ثباتی با تأکید بر کف لگن دریافت کردند، قرار گرفتند (12 هفته). متغیرهای بالینی افراد مورد مطالعه شامل شدت بی‌اختیاری ادرار، شدت ناتوانی ناشی از کمردرد، شدت کمردرد، قدرت و تحمل عضلات کف لگن و قدرت عضله‌ی عرضی شکم، قبل و بعد از 12 هفته، به ترتیب از طریق ICIQ، ODI، معیار دیداری درد، معاینه‌ی واژینال و بیوفیدبک فشاری اندازه‌گیری شدند.
نتایج: قدرت عضلات کف لگن، قدرت عضله‌ی عرضی شکم، شدت ناتوانی ناشی از کمردرد و شدت کمردرد در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل به طور معناداری بهبود یافته بود (05/0>P) . تمامی متغیرها در گروه مداخله به جز شدت کمردرد (06/0>P)، بعد از پایان دوره‌ی مداخله بهبودی معنادار داشت. قدرت و تحمل عضلات کف لگن و شدت بی‌اختیاری ادرار در گروه کنترل، به طور معناداری بعد از 12 هفته بهبود یافت (05/0>P).
نتیجه‌گیری: تمرینات ثباتی با تأکید بر کف لگن، می‌توانند در درمان علائم کمردرد و بی‌اختیاری ادرار استرسی در زنانی که 6-3 ماه از زایمان طبیعی آن‌ها می‌گذرد و همزمان از کمردرد و بی‌اختیاری ادرار استرسی مرتبط با بارداری رنج می‌برند مؤثر باشد.