مقایسه تاثیر تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه شناختی و تمرینات تعادلی تکلیف منفرد بر روی شاخص های تعادل استاتیک افراد با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی زانو

Abstract

مقدمه و هدف: لیگامان متقاطع قدامی یکی از لیگامان های مهم زانو در حفظ ثبات مکانیکی و عملکردی زانو است که آسیب به آن منجر به بی ثباتی مکانیکی و عملکردی زانو می شود. جراحی بازسازی باعث بهبود ثبات مکانیکی می شود ولی ثبات عمکردی همچنان دچار اختلال است. تمرینات تعادلی در بهبود ثبات عملکردی این افراد می تواند مفید باشد. یکی از انواع تمرینات تعادلی، تمرینات تعادلی در حالت تکلیف دوگانه شناختی است که اثرات این نوع تمرینات در گروه های مختلف بررسی شده و تاثیر مثبت آنها مشخص شده است اما اثر این تمرینات تا کنون در افراد با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی بررسی نشده است؛ بنایراین هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر تمرینات تکلیف دوگانه ی شناختی و تمرینات تکلیف منفرد بر روی شاخص های تعادل استاتیک افراد با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی زانو می باشد. مواد و روش کار: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی یک سو کور است. 28 نفر با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی به صورت تصادفی در دو گروه تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه شناختی و منفرد قرار گرفته و هر گروه به مدت 4 هفته، 3 بار در هفته و هر بار به مدت 20 دقیقه تمرینات مربوطه را دریافت کردند. شاخص هایCOP شامل میانگین جابجایی، میانگین جابجایی در جهت قدامی-خلفی و داخلی-خارجی، ریشه دوم جابجایی، مسیرکلی، میانگین سرعت، ریشه دوم سرعت، ریشه دوم جابجایی و مساحت قبل و بعد از انجام مداخلات اندازه گیری و ارزیابی شد و پرسشنامه KOOS نیز قبل و بعد از انجام مداخلات توسط شرکت کنندگان تکمیل گردید. یافته ها: هر دو نوع تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه شناختی و منفرد باعث بهبود شاخص های مربوط به تعادل استاتیک میانگین جابجایی، میانگین جابجایی در جهت قدامی-خلفی و داخلی-خارجی، ریشه دوم جابجایی، مسیرکلی، میانگین سرعت، ریشه دوم سرعت، ریشه دوم جابجایی و مساحت (0/05> P ) می شوند؛ اما تفاوت معنی دار آماری در این متغیر ها بین دو گروه مشاهده نشد؛ هر دو نوع تمرینات باعث بهبودی نمرات پرسشنامه شد. اما بین دو گروه از لحاظ آماری تفاوت معنادار آماری وجود نداشت. نتیجه گیری: تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه شناختی و منفرد هر دو باعث بهبودی شاخص های مربوط به تعادل استاتیک و سطح ناتوانی عملکردی زانو می شوند؛ ولی بین تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه شناختی و منفرد از لحاظ تاثیر بر شاخص های اندازه گیری شده در این مطالعه، تفاوتی وجود ندارد.