بررسی تاثير حمام در وان به روش قنداق کردن بر میزان نیاز به اکسیژن و شاخص های فیزیولوژیک نوزادان نارس مبتلا به بیماری مزمن ریوی(CLD)، یک کارآزمایی بالینی.

Abstract

چکیده : مقدمه: مداخلات غیر دارویی و کم عارضه در مراقبت از نوزادان نارس در بخش های بستری نوزادان یک هدف مهم به شمار می رود که در این میان نوزادان نارس مبتلا به بیماری مزمن ریوی به دلیل وابستگی به اکسیژن و شرایطی که دارند، نیازمند مراقبت های ویژه ای هستند. یکی از این مداخلات، حمام غوطه ورسازی در وان می باشد. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثير حمام در وان به روش قنداق کردن بر میزان نیاز به اکسیژن و شاخص های فیزیولوژیک نوزادان نارس مبتلا به بیماری مزمن ریوی(CLD)، بستری در در بخش نوزادان بیمارستان الزهرای تبریز می باشد روش‌کار و مواد: مطالعه حاضر یک کار آزمایی بالینی با شرکت 50 نوزاد می باشد. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه مشخصات نوزاد و مادر(تکمیل در ابتدای ورود به مطالعه) و فرم ثبت اطلاعات و شاخص های فیزیولوژیک نوزاد شامل میانگین نمره FIO2، SPO2 ، دمای بدن، تعدا ضربان قلب و تعداد تنفس استفاده شده است. نوزادان در گروه مداخله سه بار و به فاصله یک روز در میان و در ساعات 5-7 عصر حمام داده شدند. Fio2 ، HR و اشباع اکسیژن خون شریانی، با استفاده از پروب انگشتی متصل به انگشت نوزاد، بوسیله دستگاه مانیتورینگ Masimo Set ، ساخت شرکSAADAT و دمای بدن با ستفاده از ترمومتر زیر بغل جیوه ای، 10 دقیقه قبل، 10 دقیقه و 1 ساعت بعد از حمام دادن نوزاد اندازگیری شد. برای بررسی پایایی، این ابزارها توسط متخصصان و مهندسان مربوطه کالیبره شد که از گواهی کالیبره آن ها بیش از 6 ماه نگذشته بود. همچنین در شمارش تعداد تنفس، از توافق بین مشاهده گران استفاده شد که بر اساس فرمول کاپا کوهن، ضریب آن 98 درصد بود. روایی صوری و محتوایی ابزار با مشارکت 10 نفر از اساتید گروه پرستاری کودکان و فوق تخصص نوزادان انجام شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آمار توصیفی(توزيع فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار) و استنباطی (آزمون T-test, X2 و آزمون اندازه گیری های مکرر) با بهره گیری از نرم افزار spss 25 استفاده شد. یافته ها : میزان نیاز به اکسیژن، میانگین دمای بدن، تعداد ضربان قلب و تعداد تنفس، در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل، بطور معنی داری کاهش یافته بود و میزان اشباع خون شریانی بطور معنی داری افزایش یافته بود. نتیجه گیری: حمام غوطه ورسازی می تواند به عنوان یک روش مطمئن و مؤثر در تمیز کردن نوزادان مبتلا به CLD و کمک به بهبود شرایط فیزیولوژیکی آن ها در بخش نوزادان توصیه گردد.