تاثیر پیش درمانی با متیل پردنیزولون یا دگزامتازون در شدت درد بعد از تزریق پروپوفول
چکیده
این مطالعه به بررسی تاثیر پیش درمانی متیل پردنیزولون و دگزامتازون در کاهش درد تزریق پروپوفول پرداخت.
مواد و روش کار: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور طراحی شد. پس از تعبیه آنژیوکت G18 بر روی دست و بعد از بستن تورنیکه در بالای ساعد، بیماران در 3 گروه تحت تجویز نرمال سالین (NL) به حجم ml 5 ، متیل پردنیزولون (M) به مقدار ml 5/mg 125 و دگزامتازون (D) به مقدار mg/kg 25/0 یا mg/kg 5/0 قرار گرفته و پس از 30 ثانیه ml 5 محلول 1% پروپوفول به میزان mg 50 تزریق شد. دو متخصص بیهوشی کورسوسازی شده به طور مجزا شدت درد بیمار را بر اساس معیار رتبه¬بندی کلامی (VRS) 4 نمره¬ای McCriffick و معیارهای Rochette در مقاطع 5، 10، 15 و20 ثانیه بعد از تزریق پروپوفول اندازه¬گیری کردند. در نهایت داده¬ها وارد نرم افزار SPSS V.22 شد و تفاوت¬های بالینی در بین گروه¬ها با استفاده از ANOVA یک¬طرفه و یا Kruskal–Wallis H بررسی شد.
نتایج: 120 بیمار (64 مرد و 56 زن) کاندید جراحی انتخابی به طور تصادفی وارد مطالعه شدند. رابطه معناداری بین جنسیت و شدت درد بدست نیامد. اختلاف بارزی بین فشار خون شریانی در دقایق 25 و در دقایق 30 (به ترتیب، 006/0=p و 01/0=p) و ضربان قلب در دقایق 5، 10، 20، 25 و 30 بین 3 گروه وجود داشت (05/0˂p). فراوانی شدت درد در ثانیه 20 به طور قابل توجهی بین گروه M و NS متفاوت بود (018/0=p). همین تفاوت در ثانیه 10 بین دو گروه NS و D مشاهده شد (014/0=p). این تفاوت در ثانیه 10 بین دو گروه M و D وجود داشت (038/0=p). مقایسه درد 10 ثانیه پس از تزریق پروپوفول در 3 گروه نشان داد پیش¬درمانی با دگزامتازون به طورمعناداری درد را در ثانیه 10 کاسته است (012/0=p).