بررسی تاثیر داروی بروملین در روند بهبودی زخم جراحی های دهان : مرور نظام مند و متاآنالیز
چکیده
برملین یک آنزیم اصلی پروتئاز است که در گیاه آناناس یافت می شود در طی سالها بعنوان درمان طبیعی در درمان بیماری ها استفاده شده است و اخیرا بعلت عوارضی جانبی که داروهای غیر استروئیدی داشتن تمایل به استفاده از بروملین افزایش یافته است بنابراین هدف این مطالعه مرور نظامند و متآنالیز ارزیابی شواهد بالینی بروملین در به حداقل رساندن مشکلات التهابی مانند درد، تورم و تریسموس بعد از جراحی دهان و دندان بود.
روش کار:
در این مطالعه پایگاه داده های الکترونیکی PubMed, Medline, The Cochrane Library, Scopus, Web of Science از آغاز تا 2021 مورد جستجو و بررسی قرار گرفت. پیامدهای درد، تورم و تریسموس در نظر گرفته شد. برای ترکیب نتایج از متاآنالیز استفاده شد. برای بررسی عدم همگنی از شاخص I2 استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار R استفاده شد.
یافته ها :
در این مطالعه تعداد 7 مطالعه وارد متاآنالیز شد.نتایج متاآنالیز نشان داد که میزان درد در بیماران گروه مداخله در 24 ساعت، 48 ساعت، 72 ساعت و یک هفته بعد از جراحی نسبت به گروه کنترل به ترتیب 60/0، 04/0، 27/0 و 49/0 واحد کمتر بود. همچنین میزان تورم در بیماران گروه مداخله در 24 ساعت، 48 ساعت، 72 ساعت و یک هفته بعد از جراحی نسبت به گروه کنترل به ترتیب 52/0، 04/0، 75/0 و 26/0 واحد کمتر بود. میزان Trismus در بیماران گروه مداخله در 24 ساعت، 72 ساعت و یک هفته بعد از جراحی نسبت به گروه کنترل به ترتیب 62/0، 45/1 و 73/0 واحد کمتر بود.
نتیجه:
نتیجه گیری: بعد از انتخاب مطالعات بر اساس معیارهای ورود و خروج و همچنین ارزیابی کیفیت مطالعات، تعداد 6 مطالعه وارد متاآنالیز شد. داروی برومیلن می¬تواند اثربخشی مناسبی بر کاهش پیامدهای حاصل از جراحی (درد، تورم و تریسموس) داشته باشد. می¬توان گفت در 24 ساعت اول در کاهش پیامد ها نتیجه خوبی را دارد و از لحاظ آماری معنا دار است اما برای قطعیت بهتر در تصمیم گیری بالینی نیاز به داشتن شواهد بیشتر و انجام مطالعات با کیفیت مناسب تری هست.