اثر بخشی و ایمنی ترکیب ثابت تیمولول-بریمونیدین در درمان گلوکوم در مقایسه با درمان تک دارویی تیمولول و بریمونیدین
چکیده
اثر بخشی و ایمنی درمان ترکیبی تیمولول-بریمونیدین در برخی از مقالات مورد بررسی قرار گرفته است، اما در مورد عوارض جانبی این دارو در بین محققان اتفاق نظر وجود ندارد. از این رو، برای دستیابی به نگرش جامع در این زمینه، این مطالعه انجام شده است.
روش ها: برای استخراج مقالات انگلیسی منتشر شده بین ژانویه 1980 و آگوست 2020 از پایگاه های PubMed، Scopus، ProQuest، Cochrane، Web of Science، OVID و همچنین پایگاه های اطلاعاتی ایرانی استفاده شد. سپس، پس از حذف موارد تکراری، همه مقالات در سه مرحله توسط دو کارشناس غربالگری شد. در مرحله بعدی، دو ارزیاب با استفاده از ابزار ارزیابی استاندارد، مطالعات انتخاب شده را از نظر احتمال سوگیری ارزیابی کردند. سرانجام، نتایج مطالعات واجد شرایط به صورت متاآنالیز یا توصیفی گزارش شد. متاآنالیز با استفاده از نرم افزار CMA v2.0 انجام شد.
یافته ها: نتایج شش مطالعه انتخاب شده از بین 1932 مطالعه بازیابی شده، برتری تیمولول-بریمونیدین را در مقایسه با تیمولول در کاهش فشار داخل چشم (IOP) نشان می دهد. همچنین، به منظور ارزیابی اثربخشی این داروها، سه مطالعه در متاآنالیز گنجانده شده است که نتایج به طور معنی داری برتری ترکیب تیمولول-بریمونیدین را نسبت به تیمولول در کاهش IOP را نشان می دهد. دو مطالعه کاهش IOP ترکیب تیمولول-بریمونیدین را با بریمونیدین مورد مقایسه قرار دادند که برتری درمان ترکیبی را نشان داده است. به منظور مقایسه ایمنی ترکیب تیمولول-بریمونیدین با تیمولول، سه مطالعه بررسی شد که در 2 مطالعه، عوارض جانبی بیشتری در گروه ترکیبی گزارش شده است. همچنین، در سه مطالعه که ایمنی تیمولول-بریمونیدین با بریمونیدین مورد مقایسه قرار گرفته است که فراوانی عوارض جانبی در گروه ترکیبی تیمولول-بریمونیدین کمتر بوده است.