مقایسه سطح سرمی محصولات زاید نیتروژنی تولیدی در روده بیماران (Indoxyl sulfate و para cresol) دیابت تیپ 2 با و بدون نفروپاتی

Abstract

دیابت یک بیماری همه‌گیر در سراسر جهان است که شایع‌ترین علت بیماری کلیوی است که منجر به مرحله نهایی از کارافتادگی کلیه و بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) می‌شود. Indoxyl sulfate (IS) و cresol para(p-cresol) جزو سموم اورمی متصل شونده به پروتئین هستند و با کاهش عملکرد کلیوی در بدن تجمع پیدا می‌کنند. هدف از این مطالعه مقایسه سطح سرمی این محصولات زاید نیتروژنی اندوژن تولیدی در روده بیماران با دیابت تیپ 2 با و بدون نفروپاتی بود. روش اجرا: در این مطالعه مورد - شاهدی، 60 بیمار دیابت تیپ 2 که پنج سال از ابتلا به دیابت در آن‌ها گذشته بود، وارد مطالعه شدند. این بیماران به دو گروه 30 نفره، تقسیم شدند. در یکی از این گروه‌ها (گروه مورد) بیمارانی با نفروپاتی در مرحله‌ی وجود پروتئین آوری و cr کمتر از 1.5 قرار گرفتند و در گروه دیگر (گروه شاهد) نیز 30 بیمار که بدون نفروپاتی دیابتی بودند و دارای بیماری پیشرفته قلبی و CVA و بیماری‌های همراه دیگر (التهابی و یا عفونی) نبودند، قرار گرفتند. از تمام بیماران 2 سی‌سی خون وریدی در شرایط استریل اخذ شد. سپس آزمایش‌های روتین اولیه مربوط به محصولات زاید نیتروژنی شامل BUN و CR و URIC ACID و محصولات زاید نیتروژنی تولیدی اندوژن روده شامل Indoxyl sulfate (IS) و cresol para(p-cresol) به طریق HPLC و یا UPLC در هر دو گروه اندازه‌گیری شد. همچنین برای تمامی بیماران پرسشنامه در مورد مدت بیماری و نوع داروهای مصرفی جهت کنترل قند (خوراکی یا تزریقی) تکمیل شد. نرم‌افزار مورد استفاده جهت تحلیل داده‌ها، نرم‌افزار SPSS نسخه 15 بود و از میانگین و انحراف معیار و آزمون t-test و کای دو استفاده شد. نتایج: بر اساس نتایج به دست آمده مدت زمان دیابتیک بودن و همچنین استفاده از انسولین و Indoxyl sulfat در بین دو گروه تفاوت معنی‌داری داشت (0.05P-Value<) و سایر پارامترهای بررسی شده در این مطالعه در بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشتند (0.05 < P-Value).