ارتباط بین پراکندگی قطر گلبولهای قرمز، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و نسبت نوتروفیل به پلاکت با پروگنوز ۳ ماهه خونریزی داخل مغزی
چکیده
گستره توزیع گلبولهای قرمز خون یا (Red blood cell Distribution Width) RDWپارامتری می باشد که نشان دهنده هتروژنیسیته سایزگلبول های قرمز است. مطالعات اخیر نشان داده است که این پارامتر علاوه بر بیماریهای هماتولوژیک مثل آنمی در برخی از بیماریها مثل استروک های ایسکمیک و بیماریهای عروقی قلب افزایش یافته و می تواند بعنوان فاکتور پروگنوستیک مورد استفاده قرار بگیرد و از آنجایی که خونریزی های داخل مغزی از حوادث عروقی با میزان مرگ ومیر بالا در نظر گرفته می شوند ما نیزبر آن شدیم مطالعه ای با هدف ارزیابی ارتباط بین سه فاکتور از المانهای خونی
RDW,NLR:Neutrophil lymphocyte ratio,NPR:Neutrophil platelet ratio
با پروگنوز ۳ ماهه خونریزی های مغزی اینتراکرانیال انجام بدهیم.
مواد و روش کار : این مطالعه بررسی همگروهی (cohort) با ماهیت گذشته نگر بوده و بر روی ۱۴۰ بیمار با خونریزی اینتراکرانیال بستری شده در بخش و ICUنورولوژی بیمارستان امام رضای تبریز انجام گرفته است و اطلاعات مربوط به سن و جنس و بیماریهای زمینه ای و نتایج آزمایشات ۲۴ ساعت اول بعد بستری همچنین NIHSS بیماران در بدو بستری جمع آوری شده است ومورتالیته بیمارستانی و وضعیت بیماران سه ماه بعد از ترخیص در فرم های جمع آوری اطلاعات ثبت شد.
یافته ها : در ۱۴۰ بیمار مورد ارزیابی میانگین سنی ۶۱.۱۴ سال با انحراف معیار ۱۶ بود و ازاین تعداد ۵۱٪ مرد و ۴۹٪ زن بودند. هیپرتانسیون با 75.7 در صد بیشترین بیماری زمینه ای و هیپرلیپیدمی با 5 درصد کمترین بیماری زمینه ای بود. متغیر RDW با متغیر های نوتروفیل و هموگلوبین و RBC همبستگی مثبت معنادار و با متغیر MCHC همبستگی منفی معناداری داشت. نتایج T-Test نشان داد میانگین متغیرهای NLR و NIHSS و پلاکت و نوتروفیل (در سطح معناداری۹۵٪) و متغیر RDW (در سطح معناداری ۹۰٪) بین گروه بیماران فوت شده و بهبودیافته پس از ۳ ماه تفاوت معناداری داشت. در نتایج رگرسیون لجستیک برای پیش بینی پروگنوز سه ماهه بیماران نیز متغیرهای RDW و NIHSS در مرگ بیماران معنادار بود.