بررسی تأثیر مصرف خوراکی تیلاکوئید بر شاخصهای متابولیکی، هورمونی و التهابی در زنان چاق مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک تحت رژیم غذایی کمکالری: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور
چکیده
سندرم تخمدان پلی کیستیک(PCOS) ، شایعترین اختلال غدد درونریز در زنان سنین باروری، اختلالی با درگیری چندین سیستم بدنی و یک وضعیت هتروژنیک همراه با طیف وسیعی از علائم و نشانهها است که کیفیت زندگی را کاهش میدهد. این سندرم با چاقی، مقاومت به انسولین و التهاب ارتباط نزدیکی دارد. اصلاح شیوه زندگی ازجمله رژیم درمانی و مداخلات تغذیهای به عنوان خط مقدم درمان مبتنی بر شواهد در نظر گرفته شده است. بنابراین، این مطالعه به منظور بررسی اثر مکمل تیلاکوئید مشتق از اسفناج درکنار رژیم غذایی کم کالری بر وضعیت متابولیک، هورمونی و التهابی در زنان چاق مبتلا به PCOS طراحی شده است.
مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 48 خانم چاق مبتلا به PCOS به طور تصادفی به دو گروه تیلاکوئید (رژیم غذایی کم کالری + 5 گرم تیلاکوئید در روز) یا دارونما (رژیم غذایی کم کالری + دارونما) به مدت 12 هفته، تقسیم شدند. ارزیابیهای مربوط به تن-سنجی، فشار خون، دریافت غذایی و فعالیت بدنی، قبل، وسط و بعد از مداخله انجام شد. بعد از 12 ساعت ناشتایی، از تمام شرکت کنندگان نمونه خون وریدی برای اندازهگیری سطوح سرمی ناشتای قند خون (FBS)، انسولین، ارزیابی مدل هومئوستاز مقاومت به انسولینالگوی لیپیدی، امنتین ، کمرین، بیومارکرهای التهابی (نئوپترین و پروتئین واکنش پذیر C با حساسیت بالا؛ hs-CRP) و هورمونهای جنسی، در ابتدا و پایان مطالعه اخذ گردید. دریافت غذایی افراد با استفاده از نرم افزار Nutritionist IV تعیین شد. آنالیز داده ها با استفاده از آزمونهای Paired t-test، Independent sample t-test،Chi square ، Repeated measures ANOVA و ANCOVA انجام گرفت.
یافتهها: چهل و چهار شرکت کننده (21نفر در گروه تیلاکوئید و 23نفر در گروه دارونما) کارآزمایی را به اتمام رساندند. در پایان مطالعه مصرف انرژی و درشت مغذیها بجز پروتئین، در هر دو گروه به طور معنی داری کاهش یافت (001/0 P <). فعالیت بدنی شرکت کنندگان در طول مطالعه در هیچ یک از گروهها تغییر معنیداری نداشت (05/0<P). مکمل تیلاکوئید منجر به کاهش معنیدار وزن بدن، شاخص توده بدن (BMI)، دور کمر (WC)، دور باسن (HC)، نسبت دور کمر به باسن (WHR)، توده چربی، HOMA-IR ، سطح سرمی انسولین، hs-CRP و تستوسترون در مقایسه با دارونما گردید (001/0 P <برای همه پارامترها). تفاوت بین گروهی از نظر میانگین تغییرات کلسترول کل (TC)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کمLDL-C) )، FBS ، اسید چرب غیراستریفیه و فشار خون سیستولیک، در پایان مطالعه معنیدار نبود (05/0<P). افزایش معنیدار سطح سرمی امنتین و کاهش معنیدار شاخص آندروژن آزاد (FAI)، محصول تجمع لیپید (LAP)، فشار خون دیاستولیک، سطح سرمی تریگلیسیرید (TG)، کمرین و نئوپترین در گروه تیلاکوئید در مقایسه با گروه دارونما، تحت تأثیر تغییرات وزن طی مطالعه بودند.
نتیجه گیری: مطالعه حاضر، برای اولین بار نشان داد که مکمل تیلاکوئید (5 گرم در روز) به همراه رژیم غذایی کم کالری به مدت 12 هفته، پارامترهای تن سنجی و برخی پارامترهای متابولیکی مربوط به PCOS را به طور معنیداری بهبود بخشید، در حالی که بجز کاهش غلظت سرمی تستوسترون، تاثیر معنیداری بر وضعیت هورمونی نداشت. لذا، تیلاکوئید ممکن است یک مکمل کمک درمان امیدوار کننده ای برای خانمهای چاق مبتلا به PCOS باشد. با این حال، نیاز به تحقیقات بیشتر با مدت زمان طولانیتر و حجم نمونه بزرگتر جهت شفافسازی واضح از اثرات احتمالی مکمل تیلاکوئید درPCOS است.
کلمات کلیدی: سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) ، چاقی، تیلاکوئید، محدودیت کالری، التهاب ، آدیپوکینها