مقایسه نتایج وازوازوستومی به روش آناستوموز یک‌لایه‌ای ماکروسکوپیک با روش آناستوموز دولایه‌ای میکروسکوپیک در بین افراد وازکتومی شده
چکیده
مقدمه: وازووازوستومی شایع‌ترین جراحی جهت بازیابی توانایی باروری مردان وازکتومی شده می‌باشد.
هدف: بنابراین این مطالعه باهدف مقایسه‌ی وازووازوستومی به روش آناستوموز دولایه‌ای میکروسکوپیک با آناستوموز یک‌لایه‌ای ماکروسکوپیک در بیماران وازکتومی شده طراحی و اجرا گردید.
روش مطالعه: این مطالعه به‌صورت آینده‌نگر تاریخی بر روی سوابق پزشکی 100 بیمار که طی سال‌های 95-1393 در مراکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) شهر تبریز (80 نفر) و سینا شهر تبریز (20 نفر) که تحت جراحی وازووازوستومی قرارگرفته بودند، انجام شد. کلیه اطلاعات هر بیمار شامل اطلاعات دموگرافیک، آنالیز اسپرم و... در فرم اطلاعاتی گردآوری و وارد نرم‌افزار شد. جهت تحلیل داده‌ها از آزمون کای اسکوئر، تی مستقل و تحلیل بقای این بیماران (پیامد باروری) با روش‌های ناپارامتری (کاپلان مایر) و رگرسیون کاکس انجام شد. کلیه‌ی محاسبات با نرم‌افزار SPSSنسخه 25 انجام و سطح معنی‌داری 05/0 در نظر گرفته شد.
نتایج: میزان باروری در بیماران وازووازوستومی شده به روش آناستوموز دولایه‌ای 15 درصد (3 نفر) و یک‌لایه‌ای 80 درصد (12 نفر) بود. این اختلاف از نظر آماری معنادار نبود (05/0<P). بر اساس یافته‌ها بین میانگین درصد مورفولوژی اسپرم برحسب نوع روش جراحی تفاوت آماری معناداری وجود داشت (05/0>P). بین میانگین تعداد اسپرم، درصد حرکت اسپرم، میانگین هزینه‌های بیمارستانی برحسب نوع روش جراحی تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد (05/0<P). وقوع بارداری همسر درروش آناستوموز دولایه‌ای پس از 15 و 24 ماه پس از پیگیری به ترتیب 5/87 و 3/58 درصد بود. در بیماران با آناستوموز یک‌لایه‌ای وقوع بارداری همسر 13 و 15 ماه پس از جراحی به ترتیب 7/98 و 8/95 درصد بود. میانگین و میانه زمان وقوع بارداری در همسران بیماران با هر دوش جراحی 24 و 25 ماه بود. سایر متغیرها تأثیر معناداری بر بارداری همسر نداشتند (05/0<P).