بررسی تاثیر بتامتازون قبل از سزارین الکتیو در پیشگیری از سندرم دیسترس تنفسی نوزادان در بارداری ترم
چکیده
سندرم دیسترس تنفسی از بیماریهای شایع در نوزادان نارس بوده و علل مختلفی در ایجاد آن نقش دارند و عامل 30% از مرگهای نــوزادی در این گروه میباشــد. یکی از درمانهای پیشنهادی برای پیشگیری از سندرم دیسترس تنفسی ، درمان با کورتیکواستروئید ها مثل بتامتازون و دگزامتازون می باشد. مشکلات تنفسی یک عارضه مهم سزارین، بدون درد زایمانی میباشد و معمولاً سندرم زجر تنفسی نوزادان ایاتروژنیک نیز بدنبال سزارین انتخابی اتفاق می افتد. این موضوع اهمیت بلوغ ریه جنین را قبل از زایمان سزارین بخصوص بدون درد زایمان را مشخص می کند. با نظر به اینکه ابتلا به سندرم زجر تنفسی سالانه بار مالی زیادی بر سیستم بهداشتی کشور تحمیل می کند ، لذا بر آن شدیم تا به بررسی تاثیر بتامتازون در پیشگیری از سندرم دیسترس تنفسی در بارداری ترم بپردازیم.
روش کار: طی این کارآزمایی بالینی ، تزریق آمپول بتامتازون 12 میلی گرم عضلانی ، 48 ساعت قبل سزارین الکتیو به 80 خانم باردار ترم، صورت گرفت و 80 خانم باردار دیگر همزمان بعنوان گروه کنترل انتخاب شدند.داده های حاصل وارد نرم افزار آماری SPSS.20 گردیده و آنالیز و مقایسه پیامدهای نوزادی مورد بررسی با استفاده از آزمون های کای اسکوئر و فیشر برای داده های گروه بندی شده و آزمون تی مستقل و من ویتنی برای داده های کمی انجام شد. همچنین از تحلیل رگرسیون لجستیک برای کنترل عوامل مخدوش کننده استفاده شد . سطح معنی داری کمتر از 05/0 (05/0 P<) در نظر گرفته شد.
نتایج: در این مطالعه، نمره آپگار نوزادان گروه بتامتازون بهتر و معنی دار بود. بستری NICUو زمان آن در گروه دریافت کننده بتامتازون، کمتر و از لحاظ آماری در مقایسه گروه کنترل معنی دار بود. (05/0 P<)