مقایسه سوزن های نخاعی Sprotte و Quincke در فراوانی و شدت سندرم نورولوژیک گذرا بعد از بی حسی نخاعی برای بیماران تحت زایمان سزارین: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده
چکیده
با توجه مطالعات بسیار اندک در مورد اثر نوع سوزن نخاعی در شیوع TNS ، این مطالعه جهت مقایسه سوزن های نخاعی Sprotte و Quincke در فراوانی و شدت TNS بعد از بی حسی نخاعی در بیماران تحت زایمان سزارین انجام شد.
مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده و یک سو کور ، روی ۱۶۰ زن حامله ترم و تک قلو ، در سنین 40-18 سال و کلاس I درجه بندی ASA و تحت زایمان سزارین الکتیو با بی حسی نخاعی ، انجام شد. بیماران به صورت تصادفی از نظر نوع سوزن (Sprotte یا Quincke) در دو گروه مطالعه شدند. در بیماران گروه مطالعه (80 مورد) بی حسی نخاعی با استفاده از سوزن نخاعی Sprotte شماره 25 و در بیماران گروه شاهد (80 مورد) با سوزن نخاعی نوع Quincke شماره 25 انجام گردید. بیماران تا 48 ساعت پس از ریکاوری از بی-حسی نخاعی از نظر فراوانی ، شدت ، زمان شروع و مدت علائم TNS ارزیابی شدند. نوع و دوز داروهای ضد درد برای درمان علائم و در نهایت پیامدها (out comes) ثبت شد.
یافته ها: فراوانی TNS در کل بیماران مورد مطالعه ۶/۵ درصد (9 مورد) بود. تفاوت معنی دار آماری در فراوانی TNS بین دو گروه مطالعه مشاهده نشد (۸/۳ در مقابل ۵/۷ ؛ ۳۰۳/۰p=). گرچه فراوانی علائم در بیماران گروه مطالعه کمتر بود. شدت درد ، زمان شروع و مدت علائم بین بیماران دو گروه مطالعه تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت. همچنین تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه مطالعه از نظر فراوانی پارستزی (۴۶۸/۰p=) و ضعف حرکتی (۵۶۰/۰p=) بعد از عمل مشاهده نشد. PDHD در ۳ مورد (9/1 درصد) از بیماران گروه شاهد مشاهده گردید.