بررسی میزان مقاومت دارویی 5-فلورواوراسیل و سیس پلاتین در درمان اسکواموس سل کارسینومای سروگردن: مرور نظام مند

Abstract

سرطان هايی سروگردن از شايع ترين ضايعات در سراسر جهان مي باشند و در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شوند، بنابراین نسبتا پیش آگهی بلندمدت خوبی ندارند. همانند سایر سرطان ها، از سه روش جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی جهت مداوای بیماران استفاده می شود. با وجودی که پیشرفت های قابل توجهی در درمان Oral squamous cell carcinoma صورت گرفته، پزشکان با چالش های دیگری در طول درمان مواجه هستند. نتایج تحقیقات نشان داده است که تعداد زیادی از بیماران OSCC پاسخ ضعیفی به داروهای شیمی درمانی می دهند. از طرفی واکنش های بالینی دارویی علیه یک نوع سرطان به وسیله مکانیسم های متفاوتی صورت می گیرد. از این رو طراحی گزینه های درمانی نیاز به مطالعه ژن های درگیر در مقاومت دارویی و بررسی میزان مقاومت دارویی، دارد. مطالعات مختلفی در زمینه علت و میزان مقاومت دارویی 5-fluorouracil و cis-platin در دنیا انجام شده است.در این مطالعه ی نظام مند،تمامی مقالات منتشر شده در بانک های اطلاعاتی مرتبط شامل Scopus، Embase، Medline، ISI، Web of science، Cochrane، تا تاریخ 30 نوامبر 2019 با کلیدواژه های تعیین شده از MeSH و EMTtree مورد جستجو قرار گرفت.از مجموع 2164 مقاله حاصل از جستجوی بانک های اطلاعاتی درنهایت 18 مطالعه که میزان مقاومت دارویی را بیان کرده بودند، وارد این مطالعه مروری شدند. تعداد 10 مطالعه داروی Cis-platin مورد بررسی قرار گرفته بود. تعداد نمونه مورد بررسی 1317 نمونه بود. نتایج متاآنالیز نشان داد که مقاومت دارویی در بیمارانی که داروی Cis-Platin مصرف کرده بودند برابر با 33 درصد بود. همچنین در 8 مطالعه داروی 5-fu مورد بررسی قرار گرفته بود. تعداد نمونه مورد بررسی 476 نمونه بود. نتایج متاآنالیز نشان داد که مقاومت دارویی در بیمارانی که داروی 5-fu مصرف کرده بودند برابر با 2/40 درصد بود. با توجه به مقاومت دارویی سیس پلاتین، که اساس رژیم های شیمی درمانی مورد استفاده برای درمان Head & Neck Squamous cell carcinoma است ، طبق مطالعات انجام شده در بسیاری از بیماران به عنوان یک عامل واحد مؤثر نیست. توانایی غلبه بر مقاومت در برابر سیس پلاتین یا 5-fu، اثر درمانی را در HNSCC پیشرفته به شدت بهبود می بخشد.از طرفی با توجه به مشخص بودن علت های مقاومت دارویی میتوان در جهت گذر از این علت ها برای رسیدن به درمان موفقیت آمیز و چنددارویی تلاش کرد.