اثر پره-لودینگ ترکیب کلوئید-کریستالوئید روی وضعیت همودینامیک مادر بعد از بی حسی نخاعی برای زایمان سزارین
چکیده
. این کارآزمایی بالینی دوسوکور جهت بررسی اثر ترکیب کلوۀئد-کریستالوئید روی وضعیت همودینامیک مادر بعد از بی حسی نخاعی برای سزارین انجام گرفت.
مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی آینده نگر ، تصادفی و دو سوکور ، 100 خانم باردار در سنین 40-18 سال ، کلاس I درجه بندی متخصصین بیهوشی آمریکا (ASA)، حاملگی ترم تک قلویی و کاندیدای سزارین الکتیو با بی حسی نخاعی مطالعه شدند. قبل از بی حسی نخاعی در بیماران گروه مطالعه (50 مورد) ml/kg 8 ترکیب محلول کلویید- کریستالویید و دربیماران گروه پلاسبو (50 مورد) کریستالوئید تنها با همان حجم در عرض 15 دقیقه انفوزیون شد. مقادیر همودینامیک ، فراوانی هیپوتانسیون و برادیکاردی ، دوز کلی وازوپروسورها و اثرات جانبی ناشی از هیپوتانسیون شامل تهوع – استفراغ ، بی قراری ، کاهش هوشیاری و تضعیف تنفس مادر و نمره آپگار نوزادان در دقایق 1 و 5 تولد ثبت گردید.
یافته ها: فراوانی هییپوتانسیون (28% در مقابل 54% ؛ 008/0=p ) و مصرف فنیل افرین ( %10 در مقابل 32% ؛ 007/0=p) در بیماران گروه مطالعه به طور معنی داری کمتر از گروه پلاسبو بود. مصرف متوکلوپرامید در درمان تهوع در بیماران گروه مطالعه به طور معنی داری کمتر از بیماران گروه پلاسیو بود (0 درمقابل 8% ؛ 041/0=p ). نمره آپگار نوزادان دو گروه مطالعه تفاوت معنی دار آماری نداشت (05/0p> در دقایق 1 و 5).