میزان مرگ و میر کوتاه مدت و طولانی مدت در بیماران دچار سپسیس شدید/شوک سپتیک در مراکز با مقاومت آنتی بیوتیکی پایین
چکیده
هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان مرگ و میر کوتاه مدت و طولانی مدت در بیماران دچار سپسیس شدید و شوک سپتیک در مراکز با مقاومت آنتی بیوتیکی پایین می باشد.
مواد و روش ها: در این مطالعه بررسی مقطعی تعداد 100 بیمار با در نظر گرفتن کرایتریای تشخصی سپسیس شدید و شوک سپتیک وارد مطالعه شدند. از تمامی بیماران نمونه کشت خون و نمونه خون محیطی جهت انجام آزمایشات پاراکلینیکی تهیه شد. ارزیابی شدت سپسیس شدید و شوک سپتیک توسط معیار های بالینی APACHE II و SOFA انجام شد. عوامل خطر سپسیس و عوامل اولیه ایجاد سپسیس مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته ها: از 100 بیمار مورد مطالعه 55 درصد سپسیس شدید و 45 درصد شوک سپتیک داشتند. در مقایسه شدت سپسیس بین دو گروه سپسیس شدید و شوک سپتیک مشاهده شد که به طور معنی داری مقادیر SOFA24h و SOFA96h در بیماران مبتلا به شوک سپتیک بالاتر می باشد. در بررسی ریسک فاکتورهای سپسیس مشاهده شد که الکل در بیماران مبتلا به شوک سپتیک به طور معنی داری بیشتر از بیماران مبتلا به سپسیس شدید می باشد. در یافته های بالینی بیماران بیشترین فراوانی علت اولیه سپسیس مربوط به عفونت های شکمی با فراوانی 42 درصد بود. نتیجه کشت خون در 53 درصد بیماران مثبت تایید شده بود. شایع ترین پاتوژن ایزوله شده مربوط به E.coli با فراوانی 66 درصد بود. مورتالیته کوتاه مدت برابر 29 درصد و مورتالیته طولانی مدت برابر 2/28 درصد بود.