طراحی و ارزیابی سامانه تصمیم یار هوشمند مبتنی برراهنمای بالینی واحد تریاژ

Abstract

چکیده فارسی مقدمه:تریاژ سریع ودقیق بیماران برای فرایند پاسخ ،یک گام اولیه حیاتی جهت هماهنگی خدمات پزشکی و منابع بیمارستانی به شمارمی رود.غالبا فرایند تریاژبصورت کاغذی انجام می شود،درحالیکه این روش باعث فشردگی و سختی کار وهمچنین اتلاف وقت شده و از همه مهمتر منجر به خطاهای انسانی زیادی می شود. هدف:پژوهش حاضر با هدف طراحی و ارزیابی سامانه تصمیم یار تریاژجهت پیش بینی و تعیین سطح تریاژانجام شد. روش کارومواد:با توجه به نظر متخصصین طب اورژانس و دستورالعمل شاخص شدتاورژانس (ESI)ترکیبی ازقواعدمبتنی براستنتاج (RBR)ومنطق فازی(FL)جهت پیش بینی سطح تریاژبیماران استفاده شد.RBRبرای نقاط تصمیم گیری اول تاچهارم الگوریتم ESIمورد استفاده قرار گرفت.داده های مربوط به علایم حیاتی به عنوان متغیرهای ورودی و در قالب منطق فازی مدلسازی شد.سپس قوانین اگر آنگاه استخراج شده جهت پیش بینی سطح تریاژ مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها :قوانین استخراج شده ،شامل 14قانون RBRو27قانون فازی ،در پایگاه دانش ایجاد شدو جهت پیش بینی سطح تریاژاستفاده شد.عملکرد سامانه به سه روش و با استفاده از داده های واقعی تریاژ ارزیابی شد.میزان صحت سامانه تصمیم یار(با استفاده از داده های آزمایشی )44/99درصد بدست آمد.همچنین نتایج ارزیابی میزان خطای پرستار تریاژکه ازروش سنتی استفاده می کردندنشان داد4/13درصد از بیماران به اشتباه تریاژشدند.کیفیت مستندسازی درمقایسه با روش دستی از72/76%به 5/98%ارتقا یافته است. نتیجه گیری:یافته های مطالعه نشان داد که سیستم طراحی شده درتعیین سطح تریاژ بیماران مفید و موثر بوده است،لذا استفاده از ترکیب دوروش یا بیشتر درطراحی سامانه تصمیم یار می تواندباعث بهبود نتایج تریاژ وارتقا کیفیت خدمات اورژانسی شود. کلمات کلیدی :سامانه تصمیم یار ،مستندسازی،اورژانس ،تریاژ،منطق فازی،قواعد مبتنی براستنتاج،راهنمای بالینی