میرایی 10 ساله سکته مغزی و عوامل موثر بر آن در استان اردبیل 1398

Abstract

مقدمه: سکته مغزی دوّمین علت مرگ و میر و ششمین عامل بار بیماری در سطح جهان می-باشد که پیشبینی میشود تا سال 2020 به جایگاه چهارم انتقال یابد. سالانه نزدیک به 16 میلیون نفر مبتلا به سکته مغزی گزارش میشود که منجر به مرگ 7/5 میلیون نفر می‏گردد. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان مرگ و میر درازمدت (10 سال) در بین افراد مبتلا به سکته مغزی و ارتباط عوامل دموگرافیک و سابقه ابتلا به سایر بیماریها و رفتارهای پرخطر با میزان میرایی آن در استان اردبیل انجام گردید. روش کار: این مطالعه به روش همگروهی (آینده نگر) انجام شد. که طی آن تمام بیماران مبتلا به سکته مغزی که در طول سال 1383 در بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل بستری شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند و اطلاعات آنها مطابق چک لیست تکمیل و در زمانهای 1 سال ، 5 سال و 10 سال بعد از سکته مغزی مورد پی گیری قرار گرفتند. اطلاعات جمعآوری شده براساس آزمون کاپلان مایر مورد آنالیز و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: طبق یافتههای مطالعه، 6/79% افراد به سکته مغزی از نوع ایسکمیک مبتلا بودند و میرایی آنها در زمانهای یکسال، 5 سال و 10 سال بعد از ابتلا به ترتیب 3/38%، 7/48% و 2/65% گزارش گردید. در بررسی عوامل دموگرافیک و ارتباط آن با میرایی سکته مغزی در زمانهای یکسال و 5 سال و 10 سال مشخص شد که سن فرد مبتلا در هر سه مقطع (p<.001) و شغل فرد در مرگ و میر 5 سال بعد از سکته مغزی (p=.035) و جنس (p=.021) و شغل فرد (p<.001) با میزان میرایی ارتباط معنیدار دارد یعنی با افزایش سن میزان مرگ و میر نیز افزایش پیدا می کند و از لحاظ شغل نیز بیشترین مرگ و میر در دوره 5 سال بعد از ابتلا در افراد بیکار با 2/69% اتفاق می افتد و در مقطع 10 سال بعد از ابتلا، علاوه بر سن و شغل افراد میزان مرگ و میر در مردان با 74%، بیشتر از زنان اتفاق می افتد. از بین عوامل خطر موثر در میرایی سکته مغزی، سابقه ابتلای فرد به بیماری قلبی (p=.026) و سابقه مصرف قرص خوراکی پیشگیری از بارداری (p<.001) با میرایی یک سال و ابتلا فرد به بیماری فشارخون (p=.032) و چربی خون بالا (p=.022) و نیز زنانیکه سابقه مصرف قرص خوراکی ضد بارداری داشتند (p<.001) با میرایی درازمدت (10 سال) سکته مغزی رابطه معنی‏داری دارد نتیجهگیری: میزان میرایی درازمدت (10 سال بعد از ابتلا) سکته مغزی در بین افراد مبتلا بالاست و این مهم با افزایش سن نیز بیشتر می‏شود و با توجه به اینکه از بین عوامل خطر افزایش فشارخون با افزایش مرگ و میر ارتباط معنی‏داری داشت لازم است برنامه کشوری مراقبت بیماران فشارخون با اهتمام بیشتر دنبال شود.