بررسی میزان نایل شدن به سطح تراف درمانی داروی مایکوفنولات در رژیم های حاوی سیکلوسپورین و تاکرولیموس در شش ماه اول بعد دریافت پیوند

Abstract

مقدمـه: پیوند کلیه درمان انتخابی در نارسایی مزمن کلیه محسوب می شود. مایکوفنولات داروی مهمی در سرکوب ایمنی جهت پیوند کلیه است و محدوده درمانی باریکی دارد، اما نقش و جایگاه پایش سطح داروی مایکوفنولات در رژیم بیماران پیوند کلیوی جهت افزایش کارایی دارو و کاهش سمیت آن تثبیت نشده است و بطور معمول انجام نمی شود، در صورت اندازه گیری بایستی سطح خونی آن بطور دقیق انجام شود . هدف: بررسی میزان نایل شدن به سطح درمانی تراف مایکوفنولات در رژیم های حاوی سیکلوسپورین و تاکرولیموس در بیماران پیوند کلیه روش کار: این مطالعه بر روی 100 بیمار که در ماه اول دریافت پیوند کلیه بودند و در رژیم پیوند داروی مایکوفنولات با سیکلوسپورین یا تاکرولیموس دریافت می کردند انجام گرفت. بعد از بررسی معیارهای ورود و خروج، اطلاعات بیماران انتخاب شده ثبت گردید. از هر بیمار دو بار خون بالافاصله قبل از دوز صبحگاهی مایکوفنولات گرفته شد. سپس سرم را جدا کرده و برای انجام آنالیز نهایی فریز شدند. بعد از جمع آوری تمام نمونه ها با استفاده از روش فلورسانس اندازه گیری غلظت سرمی مایکوفنولیک اسید انجام گرفت. یافـته ها: در مطالعه حاضر56 بیمار سیکلوسپورین و 44 بیمار تاکرولیموس دریافت می کردند. بیماران در دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک و بالینی تفاوت معنی داری نداشتند. میانگین سطح سرمی مایکوفنولات در روز سوم پیوند در کل بیماران مورد مطالعهmg/l 2.54±2.36 و در روز 14 بعد از پیوند در کل بیماران مورد مطالعه 3.45±3.47 mg/l بود که در رنج درمانی هدف قرار داشت. نتیجه گـیری: علی رغم پایش سطح تراف داروی مایکوفنولات در رژیم سیکلوسپورین یا تاکرولیموس، سطح مایکوفنولات در رنج درمانی قابل قبول (3.5-1 mg/l) قرار داشت، در این سطح درمانی عوارض نامطلوب هماتولوژیک و گوارشی مشاهده نگردید.