بررسي الگوي مصرف و تجويز رژیم پروفیلاکسی آنتی بیوتیک در بیماران تحت اعمال جراحی زنان در بیمارستان الزهرا ی تبریز در سال96

Abstract

استفاده منطقی از داروها هدف متخصصین سلامت می باشد چنانچه ممکن است نتایج اقتصادی، بالینی را در پی داشته باشد. مصرف آنتي بیوتیك قبل از عمل جراحي بعنوان پیشگیري از عفونت بعد از عمل يكي از فاكتورهاي مهم در جراحي مي باشد. مصرف آنتي بیوتیك ها به طور غیر منطقي باعث ايجاد مقاومت بیشتر میكروارگانیسم ها نسبت به آنتی بیوتیک ها می‌باشد بنابراين بررسی الگوی مصرف آنتي بیوتیك ها در اعمال جراحي ضرورت یافته است. هدف: ارزيابي مصرف رژیم پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی در بیماران تحت اعمال جراحی شایع زنان در بیمارستان الزهرای تبریز با گایدلاین ASHP (American Society of Health system Pharmacists). روش کار: اين مطالعه از مرداد 96 تا دی 96 و به صورت مشاهده ای-توصیفی مقطعی و حال نگر، در بیمارستان الزهرای تبریز انجام شد. رژیم های آنتی بیوتیکی پروفیلاکتیک تجویز شده برای بیماران مورد بررسی با رژیم های مورد تایید گایدلاین ASHPقرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه 210 بیمار که تحت عمل جراحی شایع زنان قرار گرفتند مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 9/10±3/35 سال بود. جراحی های سزارین (6/88 درصد)و هیسترکتومی (1/28 درصد) بیشترین نوع اعمال جراحی بودند. حدود 4/71 درصد از نوع رژیم های آنتی بیوتیک پروفیلاکسی با گایدلاین ASHP مطابقت داشت. معمول ترین آنتی بیوتیک مورد استفاده سفازولین بود. مشکل اساسی در این بررسی تجویز دوز نامناسب آنتی بیوتیک بود به طوریکه تنها دو داروی کلیندامایسین و مترونیدازول مطابق گایدلاین ASHP تجویز شد. از دیگر مشکلات این مرکز ادامه آنتی بیوتیک بیش از 24 ساعت پس از عمل جراحی علی رغم عدم لزوم تجویز توسط پزشکان بود. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر نوع آنتی بیوتیک پروفیلاکسی (6/28%) و زمان تجویز آن (42%) از گایدلاین تبعیت نمی کردند و دوز تجویزی آنتی بیوتیک نیز تقریبا در 100% موارد مغایر با گایدلاین ASHP بود.