مقایسه پیش آگهی دو روش آنژیوپلاستی و جراحی باز عروق کرونری در بیماران با تنگی تنه اصلی شریان کرونری چپ
چکیده
ضایعات تنه اصلی شریان کرونری چپ، به دلیل وضعیت آناتومیکال این شریان خطرناک تر هستند و حدود 7تا 5 درصد،در بیمارانی که تحت آنژیوگرافی عروق کرونری قرار می‌گیرند تشخیص داده میشود.برای درمان این بیماران، دوروش آنژیوپلاستی و جراحی باز عروق کرونری وجود دارد هدف این مطالعه بررسی پیامدهای دو روش درمانی است.
مواد و روش کار:
در یک مطالعه تحلیلی –مقطعی، 240بیمار،با ضایعات قابل ملاحظه تنه اصلی شریان کرونری چپ که توسط آنژیوگرافی عروق کرونری شناسایی شده بودند،وارد مطالعه شدند. بیماران فوق به دو گروه آنژیوپلاستی (99نفر)و جراحی باز عروق کرونری(141نفر) تقسیم شدهواز نظر پیامدهای اولیه شامل:مرگ و انفارکتوس جدید میوکارد، پیامدهای ثانویه، شامل: نیاز به بستری مجدد و بازگشایی مجدد ضایعه،بامیانگین زمانی 45ماه،به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرارگرفتند. همینطور اطلاعات آنژیوگرافیک وsyntax scoreارزیابی شدند.
یافته ها :
میزان مورتالیتی در گروه آنژیوپلاستی،(06/6%)، و در گروه جراحی (1/5%)و فاقد تفاوت معنی داربود. (985/0p=) همینطور تفاوتی قابل ملاحظه بین دوگروه از نظر انفارکتوس جدید میوکارد وجود نداشت (711/0p=)نیاز به بستری مجدد در گروه آنژیوپلاستی (2/22%) و در گروه جراحی (0/12%) گزارش شد که اختلاف آماری قابل توجهی وجود نداشت .(08/0p=).(07/7%)بیماران گروه آنژیوپلاستی و (3/6%) گروه جراحی، نیاز به بازگشایی مجدد ضایعه داشتند که در مقایسه دو گروه تفاوت قابل توجهی وجود نداشت (784/0p=).گروه جراحی به صورت قابل ملاحظه،با میانگین 6/10±3/31،Syntax Score Iبالاتر از گروه آنژیوپلاستی با میانگین7/7±6/22 داشت.)009/0p=)