بررسی اثرداروی IVIG بر روی سلولهای exhaustedT و میزان تولد نوزادان زنده (Live Birth) در زنان مبتلا به سقط مکرر ((RPL ناشی از علل ایمونولوژیک
چکیده
در این مطالعه، اثر IVIG بر روی تعداد و عملکرد سلولهای Exhausted T, Exhausted Regulatory T, Regulatory T و همچنین نتایج حاملگی در زنان مبتلا به سقط مکرر بررسی شده است.
مواد و روش ها: 94 زن باردار مبتلا به سقط مکرر جنین وارد اين مطالعه شدند. همه زنان باردار شرکت کننده در این مطالعه دارای اختلالات ایمنی سلولی بودند. اولین نمونه خون در ابتدای مثبت شدن تست بارداری گرفته شد. در همان روز، ۴۰۰ میلی گرم بر کیلوگرم IVIGبه صورت وریدی برای 44 بیمار تجویز شد. 50 بیمار RM دیگر به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شد و هیچ دارویی دریافت نکردند. پس از اولین تزریق، IVIG هر 4 هفته یک بار و تا هفته 32 بارداری به بیماران تزریق شد. پس از آخرین مداخله (32 هفته پس از بارداری) نمونه خون از بیماران تهیه گردید. Exhausted T,Exhausted Regulatory T, Regulatory T (Treg) قبل و بعد از درمان در دو گروه مورد بررسی قرار گرفت.
يافته ها: به دنبال استفاده از IVIG جمعيت و عملکرد سلولExhausted Regulatory T در گروه درمان شده به صورت معني دار کاهش یافت در حالی که میزان و فعالیت سلولهای T تنظیمی افزایش معنی داری نشان داد. همچنین درمان با IVIG هیچ تاثیر معنی داری بر جمعیت و عملکرد سلولهای Exhausted Tنداشت. در مقابل، اختلاف معنی داری در میزان و عملکرد سلولهای Exhausted T,Exhausted Regulatory T, Regulatory T (Treg) در گروه کنترل قبل و بعد از بارداری مشاهده نشد. میزان بارداری موفق در افراد تحت درمان با IVIG3/86 درصد بود که معادل 38 نفر از 44 بیمار بود. همچنین ، تعداد 21 نفر از 50 بیمار مبتلا به سقط مکرر جنین در گروه کنترلبارداری موفق داشتند(42٪).