بررسی مقایسه ای سرانجام زایمان با استفاده از فشار بر قله رحم با زایمان خودبخودی در مراکز آموزشی درمانی الزاهرا و طالقانی تبریز سال1382
چکیده
چکیده: مقدمه: زایمان تاثیر چشمگیری بر سلامت و بهداشت زنان داشته، از شاخص های مهم سلامت ملی محسوب می گردد. تقریبا تمامی زنان 90 درصد- 85 درصد توانایی آنرا دارند که با ایمنی تمام، بدون نیاز به کمک خارجی، زایمان کنند. در سالهای اخیر، مداخله در زایمان بدون نیاز به انجام آن، شایع بوده که فشار بر قله رحم یکی از آنها می باشد که ممکن است باعث اختلال در مراحل طبیعی زایمان گردد. روش کار: پژوهش حاضر تحلیلی از نوع مقایسه ای می باشد که در آن 144 زن باردار با حاملگی ترم طبیعی شرکت داشتند. هفتاد و دو نفر با استفاده از فشار بر قله رحم و 72 نفر به طور خود بخودی زایمان کردند. در هر دو گروه عوارض ایجاد شده در مادر و نوزاد و همچنین نمرات آپگار ثبت شد. همچنین نحوه انجام فشار بر قله رحم در برگه مشاهده یادداشت گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار spssll/win و آزمونهای آماری t-test، آزمون نسبتها(z) وکای - دو تجزیه و تحلیل گردید. نتایج: در این مطالعه از فشار بر قله رحم با اندیکاسیون خاص در 70/8 درصد و بدون اندیکاسیون و صرفا جهت تسریع زایمان در 29/2 درصد موارد استفاده گردید. بین نسبت گسترش اپیزیوتومی، پارگی به جز اپیزیوتومی و بوس سر نوزاد در زایمان خود بخودی و زایمان با فشار بر قله رحم از نظر آماری تفاوت معنی دار وجود داشت. میانگین طول مرحله دوم زایمان و میانگین نمرات آپگار دقیقه 1 در دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی دار داشت. بحث: استفاده از فشار برقله رحم با و بدون اندیکاسیون باعث افزایش بروز عوارض مادری و نوزادی می شود. لذا زمانی که نیاز به مداخله در طی زایمان احساس شود، می بایست با در نظر گرفتن فواید و معایب این روش در مقایسه با زایمان با ابزار یا سزارین به انجام آن اقدام نمود.