بررسی تاثیر ورزش عضلات کف لگن در رفع علائم بی اختیاری استرس ادراری در زنان زایمان کرده در مراکز آموزشی درمانی الزهرا و طالقانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز،1378

Abstract

چکیده: مقدمه: بی اختیاری ادراری حالتی استرس آور و ناتوان کننده بوده که با دفع غیر ارادی ادرار بصورت عینی، تظاهر کرده و با تاثیر بر جنبه های اجتماعی، روحی، شغلی، خانوادگی، جسمی و جنسی زندگی، مشکلات اجتماعی و بهداشتی برای مبتلایان به وجود می آورد. علاوه بر این هزینه های سرسام آوری برای آنها و سرویس های سلامتی بدنبال دارد. عقیده بر این است که حاملگی و زایمان یکی از عوامل مهم مساعد کننده برای بی اختیاری ادراری بوده و شواهد قابل ملاحظه اپیدمیولوژیک مبنی بر ایجاد بی اختیاری ادراری خصوصا بی اختیاری استرسی به علت حاملگی و زایمان وجود دارد. بی اختیاری استرسی ادراری یکی از مشکلات شایع در دوران حاملگی و پس از آن می باشد. ورزش عضلات لگن بعنوان اولین خط درمانی برای بی اختیاری استرسی ادراری توصیه شده و سودمندی آن در زنان غیر حامله به کرات نشان داده شده است اما تحقیق های انجام شده در این رابطه در دوره در دوره حاملگی و پس از آن بسیار محدود و همراه با نتایج متناقض می باشد. پژوهشگر جهت بررسی تاثیر این ورزشها در دوره پس از زایمان بر علایم بی اختیاری استرسی ادراری به انجام این پژوهش اقدام نموده و امیدوار است این پژوهش زمینه ای برای مطالعات پیگیر در این رابطه باشد 0مواد و روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه تجربی است که به منظور تعیین تاثیر ورزش عضلات لگن بر علایم بی اختیاری استرسی ادراری در زنان زایمان کرده انجام گرفت. جامعه ی پژوهش کلیه ی زنان زایمان کرده در بخش های مامایی بیمارستانهای آموزشی الزهرا و طالقانی تبریز بودند که در دوره حاملگی علایم بی اختیاری استرسی داشتند. نمونه گیری به روش آسان یا در دسترس انجام گرفت و افراد بصورت یک روز در میان در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفته اند تعداد نمونه مورد پژوهش 54 نفر در هر گروه بود و گروه‌ها همگن بودند. روش گردآوری داده ها مصاحبه و مطالبه پرونده ی بیماران بود ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه‌ای در رابطه با علایم بی اختیاری استرسی ادراری و پروندهی بیماران بود به افراد گروه مورد ورزش عضلات لگن آموزش داده و افراد هر دو گروه 6 و 12 هفته پس از زایمان پیگیری شدند تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون kappa- agreement و مقایسه ی kappa در دو گروه انجام شد. نتایج: بررسی و مقایسه علایم در 6 و 12 هفته پس از زایمان نشان داد که از نظر تکرر نشت. درا بین دو گروه اختلاف آماری معنی دار وجود دارد. علایم نشت وابسته به استرس و میزان نشت در گروه مورد پسرفت بیشتری نسبت به گروه شاهد نشان داد ولی این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. بحث: نتایج پژوهش نشان داد که ورزش عضلات لگن تا 6 هفته و 12 هفته پس از زایمان منجر به کاهش تکرر نشت ادراری به لحاظ آماری و کاهش موارد نشت وابسته به استرس و میزان نشت به لحاظ ظاهری در گروه مورد شد. با توجه به نتایج فوق مراقبین بهداشتی مخصوصا ماماها می توانند در انجام این ورزش در دوره ی پس از زایمان تاکید نمایند.