بررسی تاثیر پرداخت مبتنی بر عملکرد بر کارایی و اثربخشی واحد آزمایشگاه مرکز آموزشی و درمانی امام رضا (ع) تبریز

Abstract

چکیده: مقدّمه: امروزه هدف مدیریت هر سازمانی و مخصوصاً سازمانهای بهداشتی و درمانی، جذب، نگهداری و بالنده سازی نیروی انسانی شایسته است که در این راه طراحی نظام پرداخت عادلانه یکی از مهمترین عوامل تحقّق این هدف به شمار میرود. پرداخت مبتنی بر عملکرد، مدل پرداختی است که سعی بر پاداش دادن به ابعاد اندازهگیری شده عملکرد دارد و ارائه کنندگان خدمات سلامت را در جهت دستیابی به اهداف از پیش تعیین شده توسط انگیزاننده های مالی تشویق میکند. هدف:هدف مطالعه حاضر بررسی تأثیر پرداخت مبتنی بر عملکرد بر کارایی و اثربخشی واحد آزمایشگاه مرکز آموزشی درمانی امام رضا )ع( تبریز در سال 32 میباشد. مواد و روش کار: مطالعه حاضر از نوع مطالعات مداخلهای و قبل و بعد میباشد. مداخلة مورد نظر پرداخت کارانه کارکنان آزمایشگاه مرکز آموزشی و درمانی امام رضا )ع( تبریز به روش مبتنی بر عملکرد می-باشد که از مهر ماه 32 آغاز و به مدت 9 ماه به طول انجامید. تعیین شاخصهای سنجش اثربخشی و کارایی و ابزار اندازهگیری آنها از طریق مرور نظام مند انجام گرفت و 6 شاخص برای این منظور وارد مطالعه شد. به منظور در نظر گرفتن هر نوع تغییرات شاخصهای کارایی از ابتدای سال 32 تا پایان سال 32 ، و شاخصهای اثربخشی نیز در خرداد و دی ماه سنجش و مقایسه گردیدند. برای سنجش اثربخشی از پرسشنامه و برای سنجش کارایی، اسناد آزمایشگاه و حسابداری مرکز به صورت دستی بررسی گردیدند. برای مقایسه شاخص کارایی قبل و بعد از مداخله از آمار توصیفی استفاده شد. برای مقایسه مؤلفههای رضایت پرسنل از آزمونهای T زوجی و T مستقل و برای مقایسه مؤلفههای رضایت بیماران از آزمونهای کای دو مبتنی بر P-Value دقیق و T مستقل استفاده گردید. یافته ها: مقایسه دادههای حاصل از پرسشنامههای قبل و بعد از مداخله نشان میدهند که رضایت کلی پرسنل و رضایت بیماران از بعد برخورد پرسنل معنیدار بود. همچنین یافتههای کارایی نشان داد هزینه های بعد از مداخلة آزمایشگاه تفاوت معنی داری نسبت به قبل نداشتند ولی درآمد آزمایشگاه اندکی بیشتر از قبل شده بود )از 74964 ریال به 76814 ریال افزایش یافته بود(. خطاهای آزمایشگاهی نیز نسبت به قبل از مداخله افزایش یافته بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مثبت تأثیر پرداخت مبتنی بر عملکرد بر روی شاخصهای اثربخشی در این مطالعه و بررسی نتایج مثبت مطالعات مشابه در سایر مراکز ارائه خدمت، میتوان نتیجه گرفت که این نوع پرداخت تشویقی میتواند در تمام سطوح ارائه خدمت، از جمله مراکز ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی اولیه، داروخانه ها، مراکز ارائه دهنده خدمات تشخیصی و کل بیمارستان نیز به کار گرفته شود. همچنین میتوان با تعیین اهداف از پیش تعیین شده و در نظر گرفتن امتیاز منفی برای بروز خطاهای آزمایشگاهی برای پرسنل، نتایج بهتری از برنامه گرفت. کلید واژه ها: پرداخت مبتنی بر عملکرد، کارایی، اثربخشی، بیمارستان امام رضا (ع