ارزیابی سطح پلاسمایی تعدادی از امینواسیدهای ازاد در بیماران سکته ی مغزی ایسکمیک و غیر ایسکمیک
چکیده
تورين يكي از فراوان ترين اسيدآمينه هاي بدن مي باشد. تورين مورد نياز بدن از طریق غذا جذب و يا به طور سنتتيك در كبد و مغز ساخته مي شود. افزايش سطح پلاسمايي تورين قبلاً در نكروز كبدي، نكروز ماهيچه اي و نارسايي قلبي نشان داده شده است. گلایسین جز امینواسیدهای ضروری در رژیم غذایی انسان نمیباشد .این امینواسید در بدن از سرین ساخته میشود . این ترکیب به عنوان یک نوروترنسمیتر مهاری درCNS به ویژه طناب نخاعی , شبکیه ی چشم وساقه ی مغزی عمل میکند.گلوتامات به عنوان یک نوروترنسمیتر نقش کلیدی ای در حافظه و یاد گیری ایفا می نماید.این ترکیب یک نوروترنسمیتر تحریکی در سیستم اعصاب مرکزی به شمار میرود. در مقاله ی حاضر سطح پلاسمایی تورین ,گلایسین و گلوتامات در 60بیمار سکته ی مغزی (30بیمار ایسکمیک و 30 بیمار هموراژیک) طی 5 روز از شروع درمان مورد مطالعه قرار گرفت و با سطح پلاسمایی این امینو اسیدها در 30نفر فرد سالم به عنوان گروه کنترل مقایسه گردید . برای اندازه گیری سطح این سه امینواسید از دستگاه HPLCبا دتکتور فلورسانت با متد قبلا ازمایش شده بهره گرفته شد . انالیز ANOVA one-way نشان داد که اختلاف قابل ملاحظه ای بین سطح پلاسمایی تورین در بیماران سکته ی مغز ایسکمیک ( 39/2± mg/L16) در مقایسه با گروه کنترل ( 38/0±mg/L 6/4) وهمینطور بین گروه ایسکمیک در مقایسه با گروه هموراژیک ( 84/0±mg/L 5 /10) در روز اول وجود دارد(P<0.0001) .
اما بین سطح پلاسمایی گلوتامات در بیماران ایسکمیک ( 14/1±mg/L 23/7) در مقایسه با گروه کنترل ( 78/0±mg/L 18/6) و همینطور بین گروه ایسکمیک در مقایسه با گروه هموراژیک ( 11/1±mg/L 95/5) اختلاف قابل ملاحظه ومعنی داری در روز اول وجود نداشت(P>0/05)
در مورد گلایسین نیز بین گروه ایسکمیک ( 48/2±mg/L 09/18) وگروه کنترل ( 84/0±mg/L 75/13) همچنین گروه هموراژیک ( 9/2±mg/L 13/12) نیز تفاوت معنی داری در روز اول وجود نداشت (P>0/05) .
بر طبق انالیز , ANOVA one-way تغییرات سطح پلاسمایی تورین در طی 5 روز از شروع درمان از ( 39/2± mg/L 16) در روز اول تا (2/1±mg/L 22/7) در روز پنجم در گروه ایسکمیک واز( 84/0±mg/L 51/10) در روز اول تا (1±mg/L 56/6) در روز پنجم در گروه هموراژیک معنی دار میباشد (P<0.0001). اما تغییرات سطح پلاسمایی گلایسین از(48/2± mg/L 09/18) در روز اول تا ( 52/1±mg/L 61/9) در روز پنجم در گروه ایسکمیک واز( 9/2±mg/L 13/12) در روز اول تا ( 97/0±mg/L 42/10) در روز پنجم در گروه هموراژیک , وتغییرات گلوتامات از( 14/1±mg/L 23/7) در روز اول تا ( 44/0±mg/L 32/2) در روز پنجم در گروه ایسکمیک واز ( 11/1±mg/L 95/5) در روز اول تا ( 49/0±mg/L 07/3) در روز پنجم در گروه هموراژیک معنی دار نمیباشند . وبا توجه به نتایج بدست امده میتوان از بین این سه امینواسید , تورین را به عنوان بیومارکر سکته ی مغزی معرفی نمود . اما برای گرفتن نتیجه قطعی در این مورد مطالعات زیادی روی بیماران بیشتر و در محدوده زمانی بلندتر لازم است .