پست و کرهای همرنگ دندان
چکیده
دندان اندو شده در مقایسه با دندان وایتال دارای خصوصیات فیزیکی و مکانیکی متفاوتی است . در واقع درمان اندو سبب تضعیف دندان شده و مقاومت آن را در برابر نیروهای وارده کمتر می کند . اما کاربرد پست ها با ایجاد گیر برای ساخت کُر نسوج باقیمانده دندان را تقویت نموده و آن را برای دریافت ترمیم نهایی آماده می سازد .
امروزه انواع متفاوتی از پست و کُرها بکار می رود که در دو دسته فلزی و غیر فلزی قرار می گیرد . کاربرد پست های فلزی تاریخچه طولانی مدتی دارد و موفقیت کلینیکی بالای آنها گزارش شده است . اما کاربرد این پست ها دارای مشکلاتی نیز می باشد که مهمترین آن عدم تأمین زیبایی ترمیم نهایی به علت دارا بودن رنگ تیره و مشکلات ناشی از آن است .
از طرفی با افزایش تقاضای بیماران برای داشتن ترمیم های استتیک مقولۀ جدیدی تحت عنوان پست و کر های همرنگ دندان مورد توجه قرار گرفته است . به طور کلی پست و کر های همرنگ دندان دارای مزایای عمده ای نسبت به پست های فلزی است . این پست ها در زیبایی رستوریشن نهایی بویژه کراون های تمام سرامیکی تأثیر گذار نبوده وباعث نمایان شدن سایۀ تیرۀ فلزی از ورای ترمیمهای استتیک نمی شود . مزیت دیگر این پست ها قابلیت اتصال آنها به عاج ریشه است که تا حدی سبب تقویت نسوج باقیمانده دندان می شود ؛ از طرفی نیز به علت اینکه بخش عمده ای از این پست ها دارای ضریب الاستیسیتۀ مشابه عاج هستند ، خواص مکانیکی و مقاومت در برابر شکست دندان ترمیم شدۀ نهایی بهبود پیدا می کند .
انواع قدیمی این پست ها رادیولوسنت بودند اما انواع جدید عرضه شده رادیواُپک هستند . مزیت کلینیکی که با کاربرد این پست های رادیو اپک به دست می آید توانایی تشخیص محدودۀ پست و متعاقب آن ارزیابی مشکلات احتمالی همراه با آن در کلیشه های رادیوگرافی است .
تاکنون انواع متفاوتی از پست و کرهای همرنگ دندان ارائه شده که شامل پست های اکسید زیرکونیوم و پست های تقویت شده با فیبر است . فایبر پست ها دارای انواع پیش ساخته مثل فایبرگلاس و فایبرکوارتز و انواعی که مستقیماً در مطب تهیه می شوند است . انواع پیش ساختۀ پست های همرنگ دارای ابعاد و اندازه های متنوعی است و پس از آماده سازی فضای پست مستقیماً درون کانال قرار می گیرد ، اما کاربرد پست های کامپوزیتی تقویت شده با فایبر که در مطب تهیه می شود نیاز به مهارت و روش خاصی دارد .
در مجموع با توجه به تازگی مقولۀ پست و کرهای همرنگ دندان مطالعات بالینی دراز مدت برای ارزیابی موفقیت یا ناکارآمدی آنها صورت نگرفته است . اما تحقیقات کوتاه مدت روی ویژگی ها و کارایی این پست ها ، در صد موفقیت بالایی برای آنها ذکر کرده است . بطور کلی با توجه به مزایای استتیک و فانکشنال پست و کرهای همرنگ دندان کاربرد این پست ها نسبت به پست های فلزی سنتی ارجحیت دارد .