اثربخشی جاگذاری مینی پلیت دوم به عنوان (Tension Band) در شکستگیهای پاراسمفیز مندیبل

Abstract

مندیبل به دلیل موقعیت و محل برآمده خود یکی از محل‌های شایع شکستگی استخوان در تروماهای ماگزیلوفاسیال میباشد. موقعیت ایده‌آل پلیت‌ها و نیاز به پلیت اضافی همواره مورد بحث میباشد. در مندیبل نیروهای Tensional در خط شکستگی باید خنثی شوند. مطالعه حاضر نقش آرچ بار مندیبل را به عنوان tension band و از بین برنده نیاز به مینیپلیت دوم در بیماران همراه با شکستگی پاراسمفیز مندیبل بررسی کرده است. مواد و روشهادر طی کارآزمایی بالینی حاضر؛ مجموع 90 بیمار با شکستگی پاراسمفیز مندیبل در دو گروه مختلف تحت درمان قرار گرفتند. در گروه A بیماران با یک عدد مینیپیلیت تیتانیومی همراه با Erich’s arch bar تحت جراحی قرار گرفتند. در گروه B دو عدد مینیپلیت تیتانیومی در طول محل شکستگی همراه با Erich’s arch bar قرار داده شد. سپس عوارض و مدت جراحی در دو گروه مورد مطالعه ارزیابی و مقایسه گردید. نتایجدر کل 90 بیمار همراه با شکستگی پاراسمفیز مندیبل مورد بررسی قرار گرفتند که شامل 71 بیمار (8/78%) مرد 19 بیمار (1/21%) زن بودند. تفاوت معنیداری از عوارض پس از جراحی بین دو گروه مورد مطالعه مشاهده نشد. در جلسه فالو آپ دوم (یک ماه پس از جراحی) در گروه A تعداد بیماران با آسیب حسی به میزان معنیداری کمتر از گروه B بود (P=0.029). میانگین زمان جراحی برای گروه A 90/3±04/27 دقیقه و برای گروه B 47/3±93/34 دقیقه بود. همچنین میانگین مدت زمان جراحی در گروه A به میزان معنیداری کمتر از گروه B بود (P=0.001). نتیجه گیریمطالعه حاضر نشان داد که قرار دادن یک مینیپلیت به جای دو مینیپلیت (به عنوان روش روتین) مشکلات و عوارض ناشی از جراحی را افزایش نمیدهد و میزان زمان جراحی و هزینه جراحی را نیز کاهش می دهد و ریکاوری نوروسنسوری و نتایج بهتر در مدت کوتاه به دنبال دارد.