مروری بر تداخل اثر فارماکوکینتیکی آنتاسیدها با داروهای موثر بر قلب وعروق
چکیده
آنتاسیدها ترکیبات سادهای هستند که بطور گسترده واکثرا بدون نسخه برای درمان بسیاری از اختلالات گوارشی بکار می روند0این فراورده ها اغلب حاوی هیدروکسیدمنیزیمیا آلومینیوم،یا هردوبعنوان اجزای اصلی می باشندوگاهی اوقات با بیکربنات سدیم یا یک نمک کلسیم ادغام می شوند0این داروهاعلیرغم جذب ناچیزوبی ضرربودن،تداخلات دارویی مهمی با دیگرداروهادارند0از آنجایی که بیماران قلبی عروقی غالبا از یک یا چند ناراحتی گوارشی نیزشکایت دارند،ازاین رومصرف بی رویه وهمزمان آنتاسیدها (چه باتجویزپزشک وچه بدون نسخه) باداروهای قلبی عروقی،در این دسته ازبیمارانمنجر به بروزتداخلات دارویی ناخواسته می گردد0این تداخلات ازاهمیت بالایی برخوردارندزیرا هرگونه تغییر در غلظت پلاسمایی این داروها ممکن است عوارض وخیمی به بارآورد0تداخلات فارماکوکینتیکی آنتاسیدهامعمولادرنتیجه تغییرات PH معده (انحلال،یونیزاسیون،جذب)،PH ادرار(بازجذب توبولار)وحرات دستگاه گوارشی وبصورت افزایش ، کاهش ویا تاخیر در حذب سایرداروهااتفاق میافتد0آنتاسیدهاباتعدادی از داروهای موثر بر قلب وعروق تداخل نموده وتداخلات آنهانیزاکثراتشخیص داده نمی شوند0علاوه بر تغییر( PHمعده وادرار)وحرکات دستگاه گوارشی،تشکیل کمپلکس ،شلاسیون وجذب سطحی از دیگرمکانیسم های دخیل در ایجادتداخلات است0در مواردی که براثر تداخل شلات محلول تشکیل می شود(بطورمثال ،منیزیم هیدروکسایدوسدیم بیکربنات +دیکومارول) خذب دارو افزایش یافته وسمیت بروزمی کنددرحالیکه تشکیل کمپلکس یاشلات نامحلول وجذب سطحی (بطورمثال،آلومینیوم هیدروکساید+پروپرانول ،دیگوکسن ،جم فیبروزیل و000)،جذب خوراکی دارو را کاهش داده وممکن است درمان با شکست مواجه گردد0اکثر این تداخلات با رعایت فاصله زمانی مناسب( 23ساعت)بین مصرف داروها،به آسانی قابل پیشگیری است0