مقایسه اثر آرام بخشی ترکیب کتامین، میدازولام و آتروپین خوراکی با دیفن هیدرامین خوراکی در کودکان مراجعه کننده به اورژانس
چکیده
Introduction: Sedation is defined as the decrease of consciousness to reduce irritability agitation and anxiety. Sedation is especially important in children for different procedures. In this study we aim to compare the sedation effect of oral ketamine, Midazolam and Atropine cocktail versus oral Diphenhydramine for children in emergency department. Methods: In this randomized clinical trial, 80 children in need of laceration repair with stitches in emergency ward were randomly assigned to receive oral diphenhydramine (group I) or oral ketamine, midazolam and atropine cocktail for sedation. Findings before and during intervention and behavioral changes two weeks after intervention were evaluated. Results: There were no significant differences between groups in drug acceptance and degree of anxiety during the procedure. Group II had significantly better sedation during 45 minutes evaluation (p<0.05) and patients reached sooner to higher sedation state (p=001). In group II, cases without movement or with controlled movement during injection (p=0.03) and during procedure (p=0.005) was higher and Houpt total score was better (p=0.009). Among behavior changes, only poor appetite was significantly higher in group I (p=0.02). Overall behavior change was calculated and observed that these occurred less in group II (p=0.04).,
در این مطالعه قصد داریم به مقایسه اثر آرام بخشی ترکیب کتامین، میدازولام و آتروپین خوراکی با دیفن هیدرامین خوراکی در کودکان مراجعه کننده به اورژانس بپردازیم.روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی تعداد 80 کودک نیازمند ترمیم زخم با بخیه در بخش اورژانس به طور تصادفی به دو گروه دریافت کننده دیفن-هیدرامین خوراکی (گروه I) و دریافت کننده ترکیب کتامین، میدازولام و آتروپین خوراکی (گروه II) تقسیم شدند. یافته های قبل و حین مداخله و نیز تغییرات رفتاری دو هفته بعد از مداخله مورد بررسی قرار گرفتند.نتایج: تفاوت بارزی بین دو گروه از نظر میزان پذیرش دارو و درجه اضطراب کودک قبل از انجام پروسیجر وجود نداشت. گروه II بطور بارزی میزان آرامبخشی بهتری در طی مدت ارزیابی 45 دقیقه ای داشتند (05/0p<)و بیماران سریعتر به میزان بالاتری از آرامبخشی رسیده بودند (01/0=p). در گروه II، بطور بارزی میزان موارد بدون حرکت و یا با حرکت قابل کنترل در زمان تزریق (03/0=p) و نیز زمان کار (005/0=p) بیشتر و امتیازات کلی Houpt بهتر بود (009/0=p). از نظر تغییرات رفتاری، تنها کم اشتهائی بطور بارزی در گروه I بیشتر بود (02/0=p). با محاسبه میزان تجمعی تغییرات رفتاری نیز مشاهده شد که تغییرات رفتاری در گروه II به میزان کمتری وجود دارد (04/0=p).