عوارض اندوکرین در کودکان نجات یافته از بدخیمی

Abstract

we decided to perform this study to evaluate the prevalence of therapeutic complications in the survivors from children cancers. In a cross sectional study, all patients between 2-18 years diagnosed with a cancer and admitted and treated in Tabriz children hospital were studied in follow up visits. Age, gender, kind of cancer, site of cancer, age diagnosed, treatment period, untreated period, drugs and doses, site and dose of radiotherapy was documented in every patient. After clinical evaluation (measurement of height, weight and thyroid) and defining percentiles for weight, height and BMI) for studying the endocrine system (growth, gonadal function, thyroid, obesity, diabetes and puberty delay) blood sample was taken to measure FBS, TSH, T4, Phosphorous, Calcium. Other diagnostics like measure LH, FSH and PTH ,brain MRI, wrist x-ray, ovarian and testis sonography, Bone mass index and glucose tolerance test were done if needed. Of 72 patients, 56 (77.8%) were male and 16 (22.2%) were female with mean age of 11.433.39 years. No obesity or shortening of stature due to lack of growth hormone was detected. Mean age of diagnosis was 3.21.34 years. 8/3% of patients were hypothyroid and all of them were subclinical hypothyroid.There was hypogonadotropic hypogonadism in 2/7% of patients and one of them has osteopenia.16/7% of patients have 100<FBS<126., هدف از این مطالعه، بررسی عوارض اندوکرین در کودکان نجات یافته از بدخیمی می باشد.در این مطالعه تمامی کودکان 2-18 ساله که با تشخیص بدخیمی در بیمارستان کودکان تبریز بستری و درمان شده‌ص‍ و برای پیگیری مراجعه کرده بودند بصورت تمام شماری وارد مطالعه شدند. سن، جنس، نوع بدخیمی، سن ابتلا به بدخیمی، محل بدخیمی، نوع بدخیمی، طول مدت درمان، طول مدت قطع درمان، نام داروهای مصرفی، دوز داروها، در صورت رادیوتراپی دوز و محل رادیوتراپی ثبت شدند. در کلیه بیماران بعد از معاینه بالینی (اندازه‌صگیری قد و وزن و معاینه تیروئید) و تعیین صدک‌صهای قد و وزن و تعیین نمایه توده بدن (قد(m2)/وزن(kg)) برای بررسی اختلالات اندوکرین نمونه خون برای اندازه‌صگیری FBS، TSH، T4، P، Caودرصورت نیاز LH، FSH،PTHواندازه گیری تراکم استخوانی،MRI مغز، رادیوگرافی مچ دست، سونوگرافی رحم و تخمدان و بیضه ها ، تست‌ص‍ تحریکی هورمون رشد، تست تحمل گلوکزانجام شد.یافته ها: در این مطالعه تعداد 72 بیمار نجات یافته از بدخیمی مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران برابر 39/3 43/11 سال بود. 56 بیمار (8/77%) مذکر و 16 بیمار (2/22%) مونث بودند. هیچ یک از بیماران %BMI>95(یعنی چاقی) و صدک قدی زیر 3% (یعنی کوتاهی قد ) نداشتند.در3/8 از بیماران هیپوتیروئیدی وجود داشت که همه موارد بصورت ساب کلینیکال بودو7/2 بیماران مبتلا به هیپوگنادیسم هیپرگنادوتروپیک بودند که دریکی ازاین بیماران اندازه گیری تراکم استخوانی انجام شدکه استئوپنی گزارش شد.7/16از بیماران100<FBS<126داشتند