بررسی اپیدمیولوژیکی ، یافته های بالینی و رادیولوژیک و روشهای درمانی در بیماران مبتلا به پاپیلوم وارونه بینی و سینوسها در بخش گوش و حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تبریز از سال 1380 لغایت 1390
چکیده
Inverted Papiloma is the 2nd common benign tumor in the sino-nasal tract, also the commonest surgical indication through benign sino-nasal tumors. It's seen more in males than females, and in 50s-60s. The common site of tumor origin is the lateral wall of nasal cavity in fontanel tract. Squamous Cell Carcinoma(SCC) has a coincidence in 3.4%-9.7% of patients. Diagnosis made by tumor biopsy through Endoscopic approach while the treatment consists of both Endoscopic & Surgical approach. Methods & Materials: This is a Cross-Sectional Descriptive Study of 11years(March 2000-March 2011) Patients Documents whom were admitted in ENT wards of Tabriz University of Medical Sciences Hospitals with the diagnosis of Inverted Papiloma in sino-nasal tract. The 25 patients informations divided into Age, Gender, Risk Factors, Clinical Findings, Radiologic Findings & Treatment approach. Results: 25 Patients were studied(Male:Female, 21:4). The mean of the age of the patients is 68.5 years old(30-83). 15patients were self employed, 6 were staffers, 2 were homeworker women & 1 student. Cigarette use was documented for 15 patients, Alcohol use in 6 cases, also 6 patients were subjected to radiations. Nasal cavity Obstruction involved all patients, the next common Clinical Finding was Rinorrhea in 15patients. The common site of tumor origin was the lateral wall of nasal cavity. 22 Patients treated with Endoscopic approach & 3 of them Surgical,
پاپیلوم وارونه (Inverted papiloma) دومین تومور خوش خیم شایع در بینی و سینوس می باشد و شایع ترین مورد اندیکاسیون جراحی در تومورهای خوش خیم بینی و سینوس ها می باشد.این تومور در مردان شایع تر از زنان بوده و بیشتر در دهه پنجم و ششم زندگی دیده می شود.شایع ترین محل خاستگاه تومور جدار لترال بینی در ناحیه فونتانل می باشد. در حدود 7/9% تا 4/3% موارد این تومور ممکن است کارسینوم سلول سنگفرشی روی آن اضافه شود و یا بطور همزمان وجود داشته باشد. تشخیص بیماری با انجام بیوپسی از توده و معمولا از طریق آندوسکوپ می باشد. درمان پاپیلوم وارونه شامل درمان به روش جراحی باز و یا روش آندوسکوپیک می باشد.مواد و روش ها:این پژوهش یک مطالعه مقطعی توصیفی است. نمونه مورد مطالعه شامل تمام بیماران با تشخیص پاپیلوم وارونه بینی و سینوس ها که ازفروردین سال 1380 لغایت اسفند 1390 دربخش گوش،حلق وبینی دانشگاه علوم پزشکی تبریز بستری شده اند، می باشد. 25 نفر بیمارانی بودند که با پاپیلوم وارونه بینی وسینوس ها مراجعه کرده اند. متغیرهای بررسی شده شامل : سن، جنس، عوامل خطر، یافته های بالینی، یافته های رادیولوژیک شامل محل تومور و میزان گسترش آن و اروزیون های استخوانی و نیز روش های درمانی خواهد بود. نتایج:در مطالعه حاضر تعداد 25 مورد بیمار تحت بررسی قرار گرفت که از این تعداد 21 مورد مرد (%84) و 4 مورد زن (%16) بودند. میانگین سنی بیماران 50.68 سال بود که بالاترین سن 83 سال و پایین ترین سن 30 سال بود. 15 مورد شغل آزاد (%60) ، 6 مورد کارمند (%24) ، 3 مورد خانه دار (%12) و 1 مورد دانشجو (%4) بودند. 15 مورد مصرف کننده سیگار (%60) ، 6 مورد مصرف کننده الکل (%24) بودند و 6 مورد نیز سابقه مواجهه با رادیاسیون (%24) را داشتند. تمام 25 بیمار(%100) مطالعه دچار درگیری حفره بینی وانسداد در بینی بودند.پس از آن آبریزش بینی در 15مورد(%60)از بیماران بیشترین شیوع را به خود اختصاص می دهد. شایع ترین محل درگیری جدار لترال بینی بود که در تمام بیماران مطالعه (%100) وجود داشت. 22 مورد (%88) تحت جراحی اندوسکوپیک و 3 مورد (%12) تحت عمل جراحی اکسترنال قرار گرفتند.