مقایسه عوارض خارج سازی ماسک لارنژیال با کاف خالی یا پر در کودکان
چکیده
The aim of this study is to Comparison between complications of full or empty Cuff LMA removal in children. In a randomized controlled clinical trial we studied 180 children with ASA class of I andII,under 11 years old who were candidate for elective surgeries without the need for muscle relaxors and not upon the gender and the type of surgery referring to Tabriz children hospital in 2011. all the patients were randomly divided into two groups:groupI(removing LMA with fully inflated cuff0 group II(removing LMA with deflated cuff) pre medication was done with 0.03 mg/kg Midazolam and 1 microgram/kg Fentanyl (10min before entering to surgery room) the rate of complications such as , coughing, swallowing, layngospasm, limb motions after LMA removing, changes in systolic and diastolic blood pressure , heart rate and oxygen saturation was recorded before intubation till LMA removing. comparison of the heart rate in fully inflated cuff had significant difference(P<0.001) and in empty cuff had not significant difference(P=0.178) befor and after mask removal. Comparison of the systolic blood pressure in fully inflated cuff and in empty cuff had before and after mask removal showed significant difference (P<0.001 and P=0.001 respectively). Comparison of the diastolic blood pressure in fully inflated cuff and in empty cuff had before and after mask removal showed significant difference(P=0.023 and P=0.001 respectively). overall there were 7 complications in all studied patients which 6(6.6 %) of them was in full cuff group and 1(1.1%) was in empty cuff group,also the complications was higher in the full cuff group,the difference between two groups was not statistically meaningful(P=0.11),
این مطالعه بر آن است که درآوردن LMA را در بیهوشی عمیق با کاف پر و بدون ساکشن و یا با کاف خالی و با ساکشن در کودکان مقایسه کند.در یک مطالعه کارآزمایی بالینی شاهد دار تصادفی شده تعداد 180 کودک با کلاس ASA، I و II، زیر 11 سال کاندیدای جراحی های الکتیو کمتر از یک ساعت بدون نیاز به شل کننده عضلانی و بدون در نظر گرفتن نوع جراحی و جنسیت بیمار، مراجعه کننده به بیمارستان کودکان در طی سال 1390 وارد مطالعه شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه 1و 2 تقسیم بندی شدند: گروه I (درآوردن LMA با کاف خالی و ساکشن اطراف LMA) و گروه II (درآوردن LMA بدون ساکشن و بدون خالی کردن کاف). پره مدیکاسیون با میدازولام 0.03 mg/kg و فنتانیل 1إg/kg وریدی انجام شد. (10 دقیقه قبل از ورود به اتاق عمل). میزان عوارض مانند: سرفه، بلع، لارنگواسپاسم، حرکت اندام ها حین و بعد از درآوردن LMA ثبت گردید. تغییرات فشار خون سیستولیک، دیاستولیک، ریت قلبی و ساچوریشن اکسیژن قبل از جاگذاری LMA تا قبل از درآوردن LMA و بعد از آن ثبت گردید. مقایسه ضربان قلب قبل و بعد از خارج سازی ماسک با کاف خالی تفاوتی نشان نداد ولی این مقایسه در خارج سازی ماسک با کاف پر معنی دار بود(به ترتیب178/0= Pو001/0P<) مقایسه فشار خون سیستولیک قبل و بعد از خارج سازی ماسک با کاف خالی و کاف پر تفاوت معنی داری را نشان داد (به ترتیب 001/0P<و001/0P=) مقایسه فشار خون دیاستولیک قبل و بعد از خارج سازی ماسک با کاف خالی و کاف پر تفاوت معنی داری را نشان داد(به ترتیب 023/0=P و001/0=P)در کل در بین 180 بیمار مورد بررسی در 7 مورد عارضه به هنگام خارج سازی ماسک لارنژیال مشاهد گردید که 6 مورد(6/6%) در گروه با کاف پر و 1 مورد(1/1%) در گروه با کاف خالی بوده است.با وجود بیشتربودن عوارض در گروه با کاف پر تفاوت آنها از نظر آماری معنی دار نبوده است(11/0=P).